病案质控与科研教学

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病案质控与科研教学教学内容一、了解临床科研教学相关概念二、了解病案质控与临床科教研的关系三、熟悉临床科研教学病案的主要问题四、掌握病案质控的要点、方法及依据临床科研教学概念一、相关概念➢科学研究:➢临床科研:➢临床教学:临床科研教学概念科学研究:•一般是指利用科研手段和装备,为了认识客观事物的内在本质和运动规律而进行的调查研究、实验等一系列的活动。为创造发明新产品和新技术提供理论依据。•科学研究的基本任务就是探索、认识未知。它具有以下四个特点:探索性、创造性、继承性、连续性。临床科研教学概念临床科研:临床研究是以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容,以患者为主要研究对象,以医疗服务机构为主要研究基地,由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。临床科研教学概念临床科研案例:•协和制定不典型滋养细胞肿瘤诊断“金标准”•协和医院妇产科和病理科联合对108例外院诊断或疑似滋养细胞肿瘤患者开展临床研究,首次制定不典型滋养细胞肿瘤的诊断流程。这一成果发表在国际著名妇产科杂志FENG上。•为改善不典型滋养细胞肿瘤的高误诊率和高误治率,协和妇产科制定出不典型滋养细胞肿瘤的诊断流程,作为行业规范在全国进行推广。临床科研教学概念临床教学:教学是学生把基础理论知识转变为以患者为中心的高质量医疗所必须经历的智力技能和精神运动技能的媒介。理论联系实际。帮助学生理解概念、掌握知识和技能。临床经常采用:经验学习,临床带教,病例讨论,临床查房等教学法。临床科研教学概念教学案例临床科研教学概念临床问题1、该病人最可能的诊断是什么?2、神经外科医生决定手术清除颅内血肿,要保证手术安全,最重要的止血功能实验检查是什么?TGT28秒,TGT纠正试验结果如下:TGT延长能够被正常血清纠正(9秒),不能被正常硫酸钡吸附血浆纠正(23秒)3、如何分析上述TGT及其纠正试验结果?4、还要进行那些试验以指导临床用药?临床科研教学概念病例分析与讨论1、患者为男性儿童,幼年即有出血表现,关节疼痛可能是因为关节内出血故按“风湿性关节炎”治疗效果不好。血象检查轻度贫血,可能存在慢性失血性贫血。血小板数量和聚集功能正常、BT、PT正常,APTT延长提示患者可能存在内源凝血途径异常,应考虑“血友病”的可能性最大。2、患者因外伤后出现颅内血肿,要进行手术清除血肿,最重要的止血功能实验检查是要检验是哪一种类型的血友病,可做TGT及其纠正试验,或直接作凝血因子Ⅷ、Ⅸ、...

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