临床常见危急值一览表及处理方案 优质

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临床常见危急值一览表及处理方案危急值管理制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。常见实验室危急值见表1。表1常见实验室危急值一览表序号项目名称英文缩写危急值界限危险性报告时限1血钾K≤2.5mmol/L低钾血症,呼吸肌麻痹30分钟内≥6.5mmol/L严重高钾血症,可有心律失常、呼吸麻痹30分钟内2血钠Na≤120mmol/L惊厥、昏迷、脑水肿、颅内高压综合症循环衰竭30分钟内≥160mmol/L高钠水摄入不足致严重脱水甚至死亡,尿崩症30分钟内3血氯Cl≤80mmol/L严重代谢性碱中毒30分钟内≥120mmol/L严重代谢性酸中毒30分钟内4血钙Ca≤1.8mmol/L低血钙性手足抽搐30分钟内≥3.5mmol/L高血钙甲状旁腺危象30分钟内5血镁Mg≤0.4mmol/L(产科)呕吐严重,营养不良风30分钟内险高,妊娠后期提示妊高症≥3.0mmol/L(产科)考虑严重脱水30分钟内6二氧化碳Co2≤10.0mmol/L严重的呼吸性碱中毒30分钟内≥35.0mmol/L严重的呼吸性酸中毒30分钟内7血糖(成人空腹)Glu≤2.8mmol/L≥25.0mmol/L低糖:缺糖性神经症状,低血糖性昏迷高血糖性昏迷,渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒30分钟内8血糖(儿童空腹)28天至14岁Glu≤2.8mmol/L低糖:缺糖性神经症状,低血糖性昏迷30分钟内≥16.5mmol/L高血糖性昏迷,渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒30分钟内9血糖(新生儿随机)Glu≤2.5mmol/L低糖:缺糖性神经症状,低血糖性昏迷30分钟内≥16.5mmol/L高血糖性昏迷,渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒30分钟内10总胆红素TBIL≥340umol/L胆红素脑病,而导致神经系统后遗症30分钟内11直接胆红素TBIL≥34.2umol/L胆红素脑病,而导致神经系统后遗症30分钟内7胆碱酯酶CHE≤1200U/L重度有机磷农药中毒30分钟内8血丙氨酸氨基转移酶ALT≥1000U/L严重肝细胞损害,可能有急性肝坏死。30分钟内10血淀粉酶AMY≥550U/L可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况30分钟内11尿淀粉酶AMY≥1500U/L可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况30分钟内12尿酮体KET≥3+呕吐严重,营养不良风险高30分钟内13血尿素氮BUN≥35.5mmol/L肾功能衰竭30分钟内14血肌酐Cr≥654umol/L肾功能衰竭30分钟内15肌酸激酶CK≥1000U/L急性心肌梗塞30分钟内16肌酸激酶同工酶CK-MB≥50U/L急性心肌梗塞,较严重的心肌细胞坏死或受损30分钟内17肌钙蛋白cTnl≥0.1ug/L(新生儿除外)急性心肌梗塞30分钟内18肌红蛋白Mb≥340ng/mL急性心肌梗塞30分钟内19C-反应蛋CRP≥50mg/L感染性疾病30分钟...

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