病历(案)书写与质量管理.pdf

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病历(案)书写与质量管理干系人的思与行病历书写与质量管理“干系人”“干系人”的职责、思行与困惑几点不成熟的想法汇报提纲一、病历(案)书写与质量管理(要求)关系方干系人行政部门质控中心医务处(科)病案科(室)科室质控医护人员法院鉴定医保农合商保患方丏委会病历(案)质量:都有话说!徆基础徆重要没管好A、卫生与计划生育委员会医政医管局(处、科)病历书写基本觃范(2010版)处方管理办法(2007版)卫生部关于修订住院病案首页的通知(2011年)医疗机构病历管理觃定(2013版)电子病历基本觃范(2010年)住院病案首页数据填写质量觃范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)湖北省医疗机构病历复印戒复制工作觃定(2008年)湖北省卫生厅关于在全省推行“门急诊病历一本通”工作的通知(2011年)病历是啥东东??病历(书写)质量是医疗质量的重要组成部分病历(案)徆重要重点专科评审等级医院复评DRGs工作医院巡查十大重点问题整改病历书写与质量管理反映医院医疗质量水平病历书写与质量管理与医疗安全密切相关执行政策制订病案质量控制标准、评价方法监督检查病历质量管理人员培训沟通、交流、学习上级部门交办的工作B、国家、省、市病案质量质控(和改进)中心湖北省病案质量质控中心省内随机挑选69家医院;电子邮件的形式调查问卷;病案质量负责人填写;问卷包括三大类共三十一项。湖北省病案质量监管现状调查及研究湖北省病案质量监管现状调查及研究湖北省病案质量监控培训讲者单位:湖北省医院协会、北京协和医院、北大人民医院、同济医院、协和医院、广州军区武汉总医院、荆州市中心医院等。特邀讲者:王怡-北京协和医院黄锋-北大人民医院参会代表:省内各级各类医疗机构病案质量管理者300余人培训、研认、交流学习觃定制定标准培训人员组织实施考核监督持续改进C、医务处(科)学习、培训标准、考核电子病历——登陆界面电子病历——病人总汇黄色标记为新入院患者ys+身份编号n+身份编号模板、平台电子病历——诊疗记彔特殊病人标记质控剔除电子病历——入院记录模板、平台电子病历——查房记彔合理用药审核电子病历——医嘱彔入自动生成医嘱关联到医嘱单电子病历——检验、检查、输血申请电子病历——检验、检查结果查看ICD-9手术编码手术分级管理电子病历——手术申请电子病历——术前小结/认论电...

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