信息化条件下的危急值报告

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信息化条件下的危急值报告提纲危急值介绍我院原先危急值报告状况对策具体操作监管我院现在危急值报告状况下一步发展计划一、危急值报告意义危急值及时报告给临床医生,是提高医疗质量和确保医疗安全的关键因素之一2007年至2015年中国医院协会将危急值报告列入每年的患者十大安全目标最新等级医院评审标准(2011版)亦对危急值报告提出明确要求(共3项,其中1项为核心条款)漏报率高、不规范(危急值“门槛”低);要复述、填写纸质登记表、填写内容多;仅有一种报告方式:电话,且要多次电话联系二、原先危急值报告状况我院危急值报告已有9年历史曾先后于2010年11月30日、2013年12月26日二次在原先危急值报告基础上进行信息化,分别投入使用10天、15天因医务人员不堪其扰而停止信息化原因:是老的危急值报告的信息化,而不是信息化条件下的危急值报告。即没有采用信息化条件下的思维,没有辅以改变报告流程、根据临床情况调整危急值界限值等措施危急值报告信息化历程三、对策优化报告流程优化危急值界限值(提高危急值“门槛”、设立提醒值、个性化)信息化:注重用户体验(简化登记内容、增加智能提醒),取消纸质登记本和复述要求,增加监管指标、报告方式危急值报告流程检查结果危急值否是给开单医师手机短信给护士站电话+网络信息通知主管、值班医师医师处置:马上处理、已处理、密切观察是联系成功给开单医师电话+网络信息否门诊给门诊部电话+网络信息住院给护士站电话+网络信息急门诊给400护士站电话+网络信息给科主任电话(门诊患者需同时联系患者)原因:标本问题、检查错误、其他体检中心危急值报告流程检查结果危急值否是医师处置给档案室电话+网络信息通知体检中心相关医师、主任原因:标本问题、检查错误、其他联系成功是否电话体检中心主任提醒值报告流程检查结果提醒值否是给开单医师手机短信原因:标本问题、检查错误、其他四、具体操作(一)报告发出部门具体操作(检验、超声、影像、心电、病理、内窥镜)门诊患者(网络信息、电话:先通知开单医师)132对方无应答,每4分钟自动提醒1次3次无人应答改通知门诊部21(二)中转部门具体操作(护士站、门诊部、体检中心档案室)护士站危急值报告的操作如开单医师先于护士站应答,护士站该网络信息消失如被通知医师与开单医师不是同一人,被通知医师也会收到网络信息、手机短信,他网络应答后开单医师的网络信息消失智能(三)临床医师具体操...

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