医院精细化运营管理

医院精细化运营管理十堰市人民医院李波01PART01医院转型面临的挑战和机遇02PART02信息化建设对精细化管理的支撑03PART03未来围绕医院高效运营的信息化建设重点04PART04思考与展望01PART01医院转型面临的挑战和机遇•••••分级诊疗制度现代医院管理制度全民医保制度药品供应保障制度综合监管制度全国卫生与健康大会2016年8月召开的全国卫生与健康大会上，习总书记提出推进5项基本医疗卫生制度建设：医院医改转型发展出路？•调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制•健全医院绩效评价体系；考核结果与政府投入、医保支付、人员职业发展等挂钩•根据不同类别医院的功能定位，分类确定控费要求并进行动态调整•对公立医院药品、高值医用耗材、大型医用设备检查等实施跟踪监测建立现代医院管理制度主要目标：到2020年，基本形成公立医院运行新机制和治理机制。推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发【2017】67号）国家医疗保障局，直属于国务院，是一家和其他涉医部门平行的专业机构。四权归一三个职能：询价、购买和服务监管国家医疗保障局成立DRGs改革试点全面启动2020年3月5日发布未来10年中国医改定调的纲领性文件关于深化医疗保障制度改革的意见新医改推动公立医院升级发展功能再定位质量安全、效率效益再提升服务能力持续改善医院信息化和互联网医疗支付制度改革绩效考核和分配规范组织行为医护人员和病人满意度、获得感■制度碎片化：一些地方政策口子松，制度叠床架屋■待遇不平衡：地区间保障水平衔接不够，过度保障与保障不足并存■保障有短板：门诊诊疗保障不充分■监管需完善：医保对医疗行为约束力不足■改革要协同：医疗资源不平衡，“三医”改革成果系统性不够医疗保障制度存在的问题关于DRGs■DRG实质上是一种病例组合分类方案，根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系■疾病诊断相关组(DiagnosisRelatedGroups,DRG)是用于衡量医疗服务、质量、效率的工具之一■医保支付的一个重要工具DRGs的特点：综合考虑病情严重度和复杂性治疗方式的难易程度针对短期住院病例的管理工具DRGs的应用：住院医疗服务锁效评价医疗费用管理DRGs的应...