病案管理与法律法规

病案管理与法律法规目录第四节病与案侵权责任法第三节病案的开放第二节病案的保管第一节病案的法律属性第一节病案的法律属性第一节病案的法律属性《全国医院工作条例》规定：“病历是医疗，教学和科研的重要资料，也是律法依据。病案具备真实性，科学性和相关性的证据属性，属于我国民事法规律定的“书证”范畴。第一节病案的法律属性我国的病案所有权1、私有说—病案归病人所有2、国有说—病案归国家所有3、医疗机构所有说4、共有说第一节病案的法律属性我国的病案所有权1、私有说—病案归病人所有2、国有说—病案归国家所有3、医疗机构所有说4、共有说第二节病案的保管第二节病案的保管病案保管所存在的问题1、病历修改随便2、病案记录缺少连续性，完整性3、病案的破损，丢失第二节病案的保管相关法律规定1、《医疗机构病历管理规定》规定：严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺和窃取病历。2、《中华人民共和国执业医师法》规定：医师应按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。”第二节病案的保管相关法律规定3、《医疗事故处理条列》规定：在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。4、《医疗事故处理条列》规定：涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。第二节病案的保管相关案例小圆圆是2007年1月28日在徐州一家医院出生的。当时，医院根据宝宝出生后身体状况检查情况，给出的新生儿评分是9-10分，外观无畸形，不过羊水出现一定程度的浑浊。见此情况，医护人员立即清理呼吸道，吸氧，预防缺血缺氧性脑病的发生，终于，四天后小圆圆出院了。出院没多久，父母发现小圆圆出现异常，就带她到徐州市儿童医院诊治，被诊断为癫痫。父母认为是她出生时大脑缺氧，医院未采取有效措施及时救治，贻误了最佳治疗时机造成的，于是将孩子出生所在的医院起诉至法院。然而，由于医院管理不善，将小圆圆大部分病历丢失，最终法院判决医院一次性赔偿病人24万。第三节病案的开放第三节病案的开放（一）开放对象1、公安、检察、法院等司法机关2、律师3、医疗保险机构4、政府机构5、商业...