电子病历五级文审材料基本项(病房医师相关细则解读)

电子病历五级文审材料基本项(病房医师相关细则解读)_第1页
项目代码工作角色业务项目评价类别主要评价内容01.01.5病房医师基本病房医师病房医师01.03.5病房医师基本病房医师病房医师病房医师病房医师病房医嘱处理(1)医嘱记录在医院中能统一管理,并统一展现病房医嘱处理(2)有医师药疗医嘱下达权限控制,支持抗菌药物分级使用管理病房医嘱处理(3)可依据诊断判断传染病情况,并通过系统上报医政管理部门病房检验报告(1)检验报告来自全院统一医疗数据管理体系病房检验报告(2)查阅报告时,对于多正常参考值的项目能够根据检验结果和诊断、性别、生理周期等自动给出正常结果的判断与提示病房检验报告(3)可根据历史检验结果绘制趋势图病房检验报告(4)对于危急检验结果,医师、护士能够在系统中看到病房检验报告(5)浏览检验报告时,可以浏览病人重要病历信息;01.05.5病房医师基本病房医师病房医师01.06.5病房医师基本病房医师病房医师病房医师病房医师病房医师病房医师病房医师病房检查报告(1)检查报告来自全院统一医疗数据管理体系病房检查报告(2)查阅报告时,能够显示测量结果,对于有正常参考值的项目能显示参考范围及自动产生异常标记病房检查报告(3)对于检查危急值,医师、护士在能够系统中看到病房病历记录(1)可自定义病历结构与格式,支持结构化病历的书写病房病历记录(2)提供插入检查检验结果功能病房病历记录(3)可按照任意病历结构化项目进行检索病房病历记录(4)病历数据与医嘱等数据全院一体化管理病房病历记录(5)对于已由医师确认病历的所有修改,有完整的痕迹记录病房病历记录(6)书写病历的时限可设置并能提示病房病历记录(7)电子病历内容应存储为通用格式,可被经过医院方授权的第三方调用;病房病历记录(8)历史病历完成数字化处理并可查阅,并可与其他病历整合功能评分条款解读55数据质量评价要求(2023版本)完整性:医嘱记录(下达医嘱医师编码、下达医嘱医师姓名、医嘱状态)整合性:药疗医嘱记录与护理执行记录可对照(医嘱号、医嘱项目编码、药疗医嘱给药途径、药疗医嘱用法)1、首先展示药品基本信息维护、药品分类信息维护、检验诊疗项目维护、检查项目字典维护;2、按照医嘱执行记录展示1、医务管理部门对医师进行药疗医嘱和抗菌药物分级授权控制功能;2、医生下达的医嘱如果超第1点设置权限,系统需自动控制。医生工作站录入诊断时,系统自动判断传染病并弹出传染病报卡,医生填报后,相应管理部门可看到报卡并进行审核。完整性:1、检验报告记录(...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

Q:已扫码付款购买某文档,但购买成功后没有显示下载入口?

A:建议您微信注册登录后购买,不要再次付款。出现该问题的概率很低,联系客服会尽快解决。

Q:如何查询已购买的文档和支付明细?

A:在您的“个人中心-我的订单”里,您可以查看到自己的文档购买记录。

Q:购买后如何下载?

A:在您的“我的订单”里,您可以下载购买的文档到本地。

Q:文档下载后打不开?

A:推荐使用Edge、Chrome内核浏览器下载。下载成功后,使用较高版本 office 或 wps 打开文档。如果文档扩展名不符,修改文档扩展名即可解决。

Q:下载后文档与页面展示有差异?

A:文档的总页数、文档格式和文档大小以系統显示为准,发生争议时,平台客服以系统显示作为判断依据。

Q:文档购买后可以申请退款吗?

A:所有收费文档都可以先部分预览再购买,且平台自身不编辑或修改文档内容,也不对该等内容的真实性、有效性负责。请您谨慎选择所需内容后支付。除因文档自身质量问题外(如:文档出现空白、乱码、内容缺失或下载后内容不一致、无法正常显示、损坏无法打开等情形),付费文档不予退换。

Q: 购买文档后如何咨询客服?

A: 首页点击页面右下角【在线客服】(周一至周五9点-17点),我们将安排专人为您处理。

评论列表 共有 2 条评论
zz 2024-07-04 17:33 回复TA

可以,不错

zz 2024-07-04 17:30 回复TA

不错

辞忧
实名认证
内容提供者

涵盖检验,电子病历五六级文审,数据质量等文档

确认删除?
回到顶部
在线客服
己有书馆