特殊使用级抗菌药物管理制度.pdf VIP免费

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1文件名称:特殊使用级抗菌药物管理制度文件编号:YXB-YSGL-ZD-24-2发放范围:全院版本:(2019年2版)起草部门:药学部修订部门:药学部制定日期:2016年8月3日修订日期:2019年10月执行日期:2019年11月1日文件页数:共8页文件性质:普通限制(仅限本院范围,未经授权不得复制)特殊使用级抗菌药物管理制度为加强抗菌药物临床应用管理,根据《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年》、《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》(国卫办医发[2017]10号)、《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)要求,制定本制度。一、特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用,避免病原菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效或安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物,我院特殊使用级抗菌药物见附件1。二、特殊使用级抗菌药物须由具有特殊使用级抗菌药物处方权医生提出申请,经过医院特殊使用级抗菌药物会诊小组2名成员(1名临床或院感或微生物检验专家、1名药学专家)会诊同意后,由取得特殊使用级抗菌药物处方权医师开具,住院药房需在会诊专家同意后方可发药。三、医生未经会诊同意或确需越级使用特殊使用级抗菌药物,处方量限于1天用量,并详细记录用药指征,并应当于24小时内补充完成特殊使用级抗菌药物审批会诊程序。有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物:(一)感染病情严重者;(二)免疫功能低下患者发生感染时;(三)已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。四、特殊使用级抗菌药物在使用前必须微生物送检。五、对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素实施专档管理,在使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素时,药学部指定专人按照要求及时填报有关信息(信息表见附件5),汇总本单位碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况,每季度对其进行分析,采取针对性措施,有效控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素耐药,并上报医务处、院感部。六、药学部每月对特殊使用级抗菌药物会诊情况进行监控,监控结果上报医务处、院感部。医务处对未经会诊开具特殊使用级抗菌药物的医生给予经济处罚。七、特殊使用级抗菌药物不能在门诊使用。附件:1.特殊使用级抗菌药物目录22.特殊使用级抗菌药物会诊小组成员名单3.特殊使用抗菌药物审批会诊表4.特殊使用级抗菌药物系统操作流程:5.医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及...

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