骨科、 心血管介入、血液透析、医药集中带量采购飞行检查工作指南.pdf

—1—骨科高值耗材专项检查工作指南近年来，我国高值医用耗材行业取得较快发展，水平不断提升，技术明显进步，在满足人民群众健康需求、促进健康产业发展等方面发挥了积极作用，但同时也出现了价格虚高、过度使用、虚记多记等群众反映强烈、社会关注度高的突出问题。为进一步推进医保领域骨科高值耗材专项治理，结合2022年国家医保局飞行检查湖北省某大型三甲公立医院骨科实践经验，制定本指南，供各地参考使用。一、基本概念（一）耗材分类。高值医用耗材是相对于普通耗材而言，是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担较重的医用耗材。其中骨科高值耗材主要是指通过手术植入人体，用于替代支撑或者修复骨骼、关节和软骨组织的医用材料。主要包含四大类材料：创伤类、脊柱类、关节类和运动医学类。1.创伤类。主要用于成人及儿童上肢、下肢、骨盆、髋部、手部及足踝等部位的病理性、创伤性骨折修复或者矫形需要等的外科治疗。主要包括髓内钉、金属接骨板及骨针、螺钉、人工骨和异体骨等内固定系统。2.脊柱类。主要用于由创伤、退变、畸形或者其他病理原因造成的各类脊柱疾患的外科治疗。主要包括：一是接骨板、固定棒、螺钉等单独或者组合而成的脊柱内固定系统。二是椎间融合器、骨水泥等。三是脊柱内镜、等离子刀头等。3.关节类。主要用于实现因关节周围骨折、累及关节的骨肿瘤及其他原因引起的骨缺损等关节功能障碍的关节功能重建的治疗。主要包括人工髋关节、膝关节、肘关节、肩关节、截骨矫形钢板等。4.运动医学类。主要用于运动引起的韧带、肌腱半月板和骨的损伤。主要包括锚钉、钛板、固定螺钉、异体肌腱和人工肌腱、半月板修复系统、工作套管、消融系统、刨刀等。（二）钉棒特征相关知识。—2—微创手术与开放手术主要区别名称微创手术开放手术螺钉万向复位螺钉、长尾复位螺钉（空心钉，影像学主要特征是中空、平头）单向复位螺钉（实心钉，影像学主要特征是实心、尖头）连接棒一端尖，一端钝多为两端等粗、钝头横连没有（无法置入）有1.Mispine脊柱后路微创系统——中空钉特征：两种钉子都是中空钉，是平头、中空、长尾。2.手术适用的短尾椎弓根钉—3—特征：短尾，实心，尖头3.微创手术螺钉与开放手术螺钉对比4.Mispine脊柱后路微创系统——连接杆特征：两端不对称，一端为偏圆的尖头，另一端为钝头。(三)耗材管理。1.行业部门管理。为全面深入治理高值医用耗材，规范医疗服务行为，控制医疗费...