医疗质量考核表(临床、医技、医药)

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考核部门: 考核人签名: 1 临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分) 科室: 日期: 得分: 考核内容 考核方法与评分标准 分 值 扣 分 存在的问题 1、依法执业 抽查的病历中,发现有不具备独立执业的人员或 超范围执业,报院办公会讨论处罚。一票否决。 10 2、认真履行岗位职责, 遵守劳动纪律 迟到一人扣 1分,迟到达半小时扣 2分;经查擅 离职守扣 5分;旷工与擅离职守,另行处理. 10 3、行为规范 以病员投诉核实为准,态度不好一次扣 2分,吵架 扣 5分并另行处理。 5 4、执行首诊负责制,无 推诿、拒诊、遗弃病人 查实扣 5分,情节严重报院办公会讨论处罚 5 5、知情告知 3日内无医患沟通及记录,每次扣 2分,记录简单 不全面扣 2分,缺相关知情同意书每次扣 5分, 可以倒扣 15 6、医疗技术准入 凡擅自开展新技术、新项目,查实扣 5分,另报 院办公会讨论处罚 5 7、合理用药 重点查抗菌药、营养药、激素,凡无指征使用每 项扣 1分;抗菌素不合理联合使用扣 1分;选用 抗菌药物不当扣 1分。药品比例超标按医院相关 文件执行 5 8、合理检查 查阅当月病历,凡发现应检查未检查或者无指征 的检查项目,每项扣 1分;特殊检查未征得病员及 家属同意扣 1分;查当月 CT、X光片,阳性率<70% 分别扣 1分 10 9、合理治疗 查阅病历,无适宜治疗计划扣 1分;特殊治疗未 征得病员及家属同意扣 1分;输血无明确指征扣 1分 10 10、查对制度 每发现一次违规者扣 5分 5 11、单病种管理与临床 路径 未达到单病种控制指标,每项扣 2分,无病种质 量与费用分析报告扣 2分,临床路径不按要求实 施扣 2分(此项可倒扣) 5 12、“三基三严"培训、 考核 “基础理论、基本知识、基本技能”合格率达 100%,1人以上不合格扣 5分 5 13、医疗质量与持续改 进 PDCA未做到扣 5分(按三乙标准考核) 5 14、各科室各质控报表 数据准确,上报医务部 内容不准确一次扣 1分;不及时上报每次扣 3分; 未上报扣 5分 5 15,不良事件与隐患上 报 漏报一例扣 5分 10 16、医疗安全与持续改 进 小差错一次扣 2分;重大差错扣 5分,医疗事故 另行处理,无持续改进扣 5分 15

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