中国脑性瘫痪康复指南(2022)第七章:康复途径及管理

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fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 书 ·标准·方案·指南· 扫码阅读电子版 中国脑性瘫痪康复指南(2022)第七章:康复途径 及管理 中国康复医学会儿童康复专业委员会 中国残疾人康复协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会 中国医师协会康复医师分会儿童康复专业委员会 《中国脑性瘫痪康复指南(2022)》编委会 通信作者:肖农,Email:xiaonongwl@163.com 【摘要】 本章对脑性瘫痪的康复途径及管理进行了分类及阐述,并结合国内外相关研究及规范化经验, 提出了相对适合我国临床应用的推荐意见。对国内医院或康复机构中开展脑性瘫痪的康复及管理具有指导意 义。 【关键词】  脑性瘫痪;康复途径;管理;规范 DOI:10.3760/cma.j.cn1010702022091901094 Chineserehabilitationguidelinesforcerebralpalsy(2022)part7:rehabilitationapproachesandmanagement ChineseAsociationofRehabilitationMedicinePediatricRehabilitationCommitee ChineseAsociationofRehabilitationofDisabledPersonsRehabilitationCommiteeforCerebralPalsy ChineseMedicalDoctorAsociationPediatricRehabilitationCommitee ChineseRehabilitationGuidelinesforCerebralPalsy(2022)EditorialBoard Corespondingauthor:XiaoNong,Email:xiaonongwl@163.com 【Abstract】 Thischapterclassifiesandexpoundstherehabilitationapproachesandmanagementofcerebralpal sy,andmakesrecommendationsrelativelysuitableforclinicalapplicationinChinaincombinationwithrelevantresearch andexperiencesofnormalizationathomeandabroad.Ithasguidingsignificancefortherehabilitationandmanagement ofcerebralpalsyindomestichospitalsorrehabilitationinstitutions. 【Keywords】 Cerebralpalsy;Rehabilitationapproaches;Management;Standard DOI:10.3760/cma.j.cn1010702022091901094   脑性瘫痪(简称脑瘫)康复途径多样,其管理涉及多 学科、多部门的合作,包括脑瘫的医院康复/机构康复、 教育康复、社区康复、家庭康复、公众健康教育、脑瘫的 三级预防、脑瘫的康复流程及脑瘫儿童的教育等。   脑瘫康复的根本目的是最大限度地减轻和改善功 能障碍,预防共患病及继发障碍,最终使脑瘫儿童回归 家庭,融入社会。一套较完善的脑瘫康复管理规范对减 轻脑瘫的残疾程度,改善生存质量,促进脑瘫儿童的全 面康复将起到重要作用[1](1个Ⅳ级证据)。 1 脑瘫的主要康复途径 1.1 机构康复 1.1.1 机构康复的准入 证据 脑瘫康复是儿童康复医学的重要组成部分。为 推动我国儿童康复医学专业质量管理与控制工作的规 范化、专业化、标准化、精细化发展,进一步规范儿童康 复医学服务行为,提高医疗质量,保障医疗安全,实行脑 瘫康复机构的准入是必要的[2](1个Ⅳ级证据)。   脑瘫康复定点机构的原则:坚持公益属性,鼓励各 类康复机构公平参与竞争,促进康复服务资源优化配 置;合理布局,方便脑瘫儿童就近接受康复服务并便于 管理;保障康复服务质量,确保脑瘫儿童安全及康复服 务效果;合理控制康复服务成本,提高康复救助资金使 用效率[3](1个Ⅳ级证据)。 推荐 (1)为提高脑瘫康复医疗质量,保障康复医疗安 全,应实行脑瘫儿童康复医疗机构的准入制度。推荐应 用(专家共识)。   (2)脑瘫康复定点机构的原则应坚持公益属性,合 理布局,保障康复服务质量,合理控制康复服务成本。 推荐应用(专家共识)。 1.1.2 机构康复的模式、方法及效果 证据 机构康复是指在具体的机构内开展的康复,包括 医院康复、不同的机构康复和幼儿园及学校康复。(1) 医院康复:包括综合医院、儿童医院、妇儿医院(妇幼保 健院)、康复医院(康复中心)开展的康复。(2)机构康 复:包括部分民政系统、残联系统康复机构及部分民间 康复机构开展的康复。(3)幼儿园及学校康复:包括特 殊幼儿园或特殊学校以及普通幼儿园或普通学校为残 疾儿童设置的康复。目前我国有2000余所特殊教育学 校,大都开展不同程度的康复[4](1个Ⅳ级证据)。 ·1251·中华实用儿科临床杂志2022年10月第37卷第20期 ChinJApplClinPediatr,October2022,Vol.37,No.20

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