2024年医务部工作计划

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2024 年医务部工作计划 一、医疗服务能力 1、科室优势病种数量及住院患者中医优势病种覆盖率 1)科室中医优势病种数量≥2 种 2)住院患者中医优势病种(前 3 位优势病种) ①内科类别科室应≥30% ②外科类别/妇产科应≥5% ③康复科应≥35% ④肾科≥35% 2、住院手术患者围手术期中医治疗比例应≥30% 3、出院患者中应用非药物中医技术治疗人次占出院患者人次的比例(标 准≥60%) ①内科类别科室应≥50% ②外科类别/妇产科应≥30% ③康复科应≥60% ④肾科应≥60% 4、采用非药物中医技术诊疗人次占医院门诊总人次的比例(标准≥8%) 康复科门诊≥6% 5、按照巜中医医疗技术手册(2013 普及版)的技术目录,开展中医医疗 技术项目(全院≥30 种) ①内科类别科室应≥6 种 ②外科类别/妇产科应≥5 种 ③康复科应≥8 种 ④肾科应≥6 种 6、临床路径管理(入经率≥50%,完成率≥70%) 1)科室中医或中西医结合临床路径≥2 种 2)科室临床路径入径率及完成率 ①内科类别科室临床路径入径率应≥20%,完成率≥70% ②外科类别/妇产科应≥20%,完成率≥70% ③康复科类别应≥30%,完成率≥70% ④肾科临床路径入径率≥30%,完成草≥70% 医务部将制定医疗质量考核细则,加大对服务质量的考核力度。并纳入 到绩效考核。 二、医疗质量指标 1.住院患者出院后 0-31 天非预期再住院率(监测数据) 2.手术患者术后 48 小时/31 天内非预期重返手术室再次手术率(监测数 据) 3.低风险病种患者住院死亡率(监测数据) 每月统计以上数据,并按季度做出分析汇总,做为 2025 年医疗质量指标 的基础数据。 三、医疗安全

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