三级中医医院评审标准实施细则(2017年版)(1)

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1 附件 3 三级中医医院评审标准实施细则(2017年版) 总体说明: 一、本细则适用于三级公立中医医院,民营中医医院参照执行。 二、本细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为“核心指标”(以★ 标示),具备否决作用。 三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分。 第一部分 中医药服务功能(600分) 第一章 发挥中医药特色优势的措施(30分) 评审指标 评审方法 评审细则 分值 1.1.1医院坚持以中医为主的发展方向,依 据医院功能与任务,确定医院发展战略。 查阅相关资料,实地考查。 医院未确定发展战略,不得分;医院发 展战略不清晰或未体现以中医为主的 发展方向,扣 1分。 2 1.1医院坚持以中医为主的发 展方向.明确医院发展战略, 有医院中长期发展规划并落 实。(5分) 1.1.2医院有重在提高中医临床疗效的中长 期发展规划,并落实到位。 查阅相关资料,并抽查 2项 具体措施的落实情况。 医院未制定中长期发展规划,或发展规 划未体现以中医为主方向,不得分;发 挥中医药特色优势的措施缺少可操作 性,扣 2分;规划未落实,每项扣 1.5分; 部分落实,酌情扣分(最少每项扣 0.5 分);未提供相应有效证据的原始资料, 每项扣 1分。 3

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