《健康信息学 数据交换标准 HL7 临床文档结构(版本 2)》

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1 《健康信息学 数据交换标准 HL7 临床文档结构(版本 2)》 国家标准编制说明 一、工作简况 1 任务来源 本标准由中国标准化研究院提出,经国家标准化管理委员会批准, 正式列入2016年国家标准制修订项目计划,项目编号为20161342-T-424, 项目名称为《健康信息学 数据交换标准 HL7 临床文档结构(版本 2)》。 本标准是对 ISO 27932:2009“Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2”的修改采用。 2 本标准制定目的和意义 随着健康信息化建设的不断深入以及区域健康保障体系的建立,对 于医院信息系统(Hospital Information Ssystem. HIS)之间的互通性 (Interoperability,即医院系统内部来自多个供应商的软硬件间通讯 以及各个医院系统之间的数据共享)交换能力的需求日益增加。而电子 病历(Electronic Medical Record EMR)技术,是 HIS 发展到一定阶 段的要求和产物。EMR 技术实质上是医疗过程的全面信息化,它能够实 现患者病历信息的采集、存储、传递、表示和加工利用,其优点是显而 易见的。但是,由于患者医疗信息数据类型的多样性和内容的复杂性, 传统的 EMR 在患者医疗信息的内部表示、存储管理、阅读工具、数据交 换、安全控制等环节上存在着很多不足。作为患者医疗信息的集合,如 何构建电子病历系统软件体系架构,使得不同医疗机构间、异构的医疗

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