第四季度科室质量与安全小组分析会议纪要 VIP免费

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第四季度科室质量与安全小组分析会议纪要 XXX:今天我们召开底四季度科室质量与安全管理小组分析会议,会 议的主要议题是:本季度科室质量与安全方面存在的问题,分析产 生这些问题的原因,制定改进措施并督促这些措施的落实,是科室 质量与安全工作持续改进,提高医疗质量,保证患者安全。下面就 请各位发言。 XXX:我首先谈一下病历质量方面存在的问题。总体上看终末病历质 量较前有很大提高,运行病历存在的问题很多,主要表现为: 1、首页填写有漏项。 2、出院记录中出院医嘱不具体。 3、入院记录中现病史太简单。 4、首次病程记录中病例特点概括能力不强。 5、上级医师查房不能体现教学意义。 6、病程记录中异常的检查结果无体现和分析 7、运行病历书写不及时、打印不及时、化验单粘贴不及时 8、死亡病例讨论和疑难病例讨论记录不及时。 XXX:我就危急值报告、不良事件报告、抗菌药物使用、合理用血方 面存在的问题谈一下意见: 一、危急值报告方面 大部分记录及时处理措施得当,个别的在登记时未填写住院号;病 历中对危急值处理后的结果记录不详细,个别大夫对功能科和放射

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