医疗质量安全专项整治行动自查表之十、医德医风建设管理不到位问题 VIP免费

医疗质量安全专项整治行动自查表 (十、医德医风建设管理不到位问题） 第一部分：组织管理与制度建设 序号 检查项 目 具体内容 检查方法 评价标准 存在问题记录 1.1 组织领 导 是否成立由党政主要领 导负责的医德医风建设 领导小组，并明确办事 机构（如行风办、纪检 监察室）？ 查阅医院党委或 行政发文。 有正式文件明确 领导机构、组成 人员、职责分工 。 1.2 规划计 划 是否制定年度医德医风 建设工作计划、实施方 案，并纳入医院整体发 展规划？ 查阅年度工作计 划、实施方案等 文件。 计划内容具体， 目标清晰，措施 可行，责任到位 。 1.3 制度建 设 是否建立健全《医德医 风考评制度》、《医务 人员行为规范》、《投 诉举报处理制度》等相 关规章制度？ 查阅各项成文制 度。 制度齐全，内容 符合当前行业要 求，具有可操作 性。 1.4 责任落 实 是否与各科室签订《医 德医风建设责任书》， 将责任层层压实？ 查阅责任书存档 。 责任书签订全覆 盖，内容具体， 条款清晰。 第二部分：教育引导与培训培养 序号 检查项 目 具体内容 检查方法 评价标准 存在问题记录 2.1 岗前培 训 是否将医德医风教育作 为新员工岗前培训的必 修课，并有考核？ 查阅新员工培训 方案、课程表、 课件、考核记录 。 培训课时充足， 内容有针对性， 所有新员工均通 过考核。 2.2 常态化 教育 是否定期（如每季度） 开展全院性的医德医风 专题教育、警示教育活 动？ 查阅年度教育计 划、活动通知、 签到表、现场照 片、简报。 教育活动形式多 样（讲座、案例 剖析、观看警示 片等），有记录 ，员工参与度高 。 2.3 文化建 设 是否通过宣传栏、院内 网、公众号等渠道，宣 传先进典型，营造“以 患者为中心”的文化氛 围？ 现场查看宣传载 体；查阅宣传报 道记录。 正面宣传常态化 ，有身边的先进 人物和事迹，氛 围浓厚。