医疗质量安全专项整治行动自查表之二、医疗质量安全管理制度不完善问题-2 VIP免费

医疗质量安全专项整治行动自查表之二、医疗质量安全管理制度不完善问题-2_第1页
医疗质量安全专项整治行动自查表 (二、医疗质量安全管理制度不完善问题-2) 检查维度 检查项目与具体内容 检查方法 评价标准 存在问题记录 A. 制度建 立 1. 是否建立本院《手术 分级管理制度》? 查阅医院最新 发文 制度与目录以正式 文件印发,内容完 整,符合最新版国 家目录要求。2. 是否有动态更新的《 手术分级管理目录》? B. 授权管 理 1. 是否建立手术授权准 入与动态管理机制? 查阅授权文件 ;抽查手术记 录核对术者资 质 有授权审批流程, 每位手术医师的权 限清单明确,无超 权限手术。2. 医师手术权限与授权 是否匹配? C. 术前管 理 1. 手术风险评估、术前 讨论是否全面? 抽查手术病历 评估、讨论记录齐 全;知情同意书项 目完整,患者/家属 签署及时。2. 知情同意书签署是否 规范、充分? D. 术中管 理 1. 手术安全核查、手术 物品清点是否严格执行? 查阅《手术安 全核查表》《 清点单》;现 场抽查 表格填写完整无漏 项,三方核查签名 齐全,执行时机正 确。2. “Time Out”是否在 切皮前执行? E. 术后管 理 1. 术后首次病程录、手 术记录是否及时完成? 抽查手术病历 ;查阅相关流 程文件 记录及时;有并发 症预警指标和应急 预案;高危患者有 随访记录。 2. 是否有规范的术后并 发症预防、评估与救治流 程? 3. 术后随访制度是否落 实? F. 内部督 查 1. 医院是否定期对手术 质量进行监测分析?(如 非计划二次手术、术中死 亡、并发症等) 查阅医务/质控 部门的督查报 告、数据分析 记录 有定期(每季度/半 年)的专项督查报 告,数据详实,有 问题反馈和整改要 求。 2. 是否定期对手术授权 、制度落实进行内部督查 ?

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