血透室应急处理预案

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一、血液透析中低血压的应急预案 (一)发生原因:有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自主神经 病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各 种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。 (二)临床表现:少部分病人可表现为无症状性低血压,但大多数病 人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕 吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛,甚至一过性意识丧失,冠心病者可 诱发心律失常及心绞痛。 (三)防治措施:对初次血透、年老体弱病人为预防低血压的生,可 选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充,血透应缓慢进行,血 流量由小到大逐步增加,脱水不宜过多、过快,严格控制透析间期体 重增加量。改进透析技术如应用序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、 生理性透析,透析中钠模式超滤模式的应用。 (四)透析中低血压的应急示意图:

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