听力健康调查问卷 VIP免费

听力健康调查问卷_第1页
**听力健康调查问卷** **尊敬的受访者:** 感谢您参与本次听力健康调研。本问卷旨在了解公众听力保护意识及行为习惯, 数据仅用于统计分析,请放心填写。 **一、基本信息** 1. 您的年龄: □ 18岁以下 □ 18-30岁 □ 31-50岁 □ 51岁以上 2. 您的职业: □ 学生 □ 办公室职员 □ 教师/医护 □ 建筑/制造业 □ 其他____ 3. 是否有听力问题(包括佩戴助听器)? □ 是 □ 否 □ 不确定 **二、日常听力习惯** 4. 您使用耳机的频率是? □ 每天多次 □ 每天 1次 □ 每周几次 □ 很少/不用 5. 使用耳机时,音量通常设置为: □ 最大音量的 30%以下 □ 30%-60% □ 60%-80% □ 80%以上 6. 单次使用耳机时长一般为: □ 30分钟以内 □ 30分钟-1小时 □ 1-2小时 □ 2小时以上 7. 是否经常暴露在高噪音环境中(如 KTV、工地、机场等)? □ 每天 □ 每周几次 □ 偶尔 □ 从不 **三、听力健康认知** 8. 您认为安全的长期噪音暴露阈值是? □ 60分贝以下 □ 85分贝以下 □ 100分贝以下 □ 不清楚 9. 您是否了解突发性耳聋的“黄金 72小时”治疗窗口? □ 非常了解 □ 听说过但不详细 □ 完全不知道 10. 您认为以下哪些行为会损伤听力?(可多选) □ 长期戴耳机听音乐 □ 掏耳朵 □ 游泳后未清理耳道 □ 长期处于噪音环境 □ 熬夜/压力过大 □ 其他____ **四、症状自查** 11. 过去一年内,您是否出现过以下症状?(可多选) □ 耳鸣(耳朵持续嗡嗡声) □ 耳闷胀感 □ 听力模糊或下降 □ 眩晕/平衡感差 □ 经常需要调高电视/手机音量 □ 无以上症状 12. 若出现听力异常,您会如何处理? □ 立即就医 □ 观察几天再决定 □ 自行购买药物

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