疾病和死亡的外因、影响健康状态的因素、用于特殊目的编码要点

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第二十章疾病和死亡的外因(V01-Y98)1主要内容1结构3外因编码的查找方法2编码规则4有关分类的说明2结构(一)编码范围(V00-Y98)V01-X59意外事故X60-X84故意自伤和自杀X85-Y09加害Y10-Y34意图不确定Y35-Y36依法处置和作战行动Y40-Y84外科和内科医疗并发症Y85-Y89外因的后遗症导致的疾病和死亡Y90-Y98分类于他处的疾病和死亡原因有关的补充因素◆本章是附加编码章,根据损伤外因的性质编码疾病和死亡的外部原因。◆分类轴心:•第一轴心——“意图”(性质)•包括:意外、故意自伤或是加害等。◆应用范围:1.与第19章配合使用,是19章外因的编码;S00-T98编码一定有一个本章外因编码说明损伤中毒的原因。2.除第19章以外的外因可以为选择性附加编码。例:胃溃疡,服用阿司匹林3编码规则1.不能独立使用,要与第19章编码联合使用;2.不能作为主要诊断;3.当没有指出中毒的具体原因时,假定为意外中毒分类;4.场所编码与活动编码•场所编码:第四位数亚目主要是标明外因发生的场所、必须编码(卷一P790、卷三1460)•活动编码:第五位细目主要是标明活动的类型、选择性编码(卷一P794)例如:踢球时被球击伤W21.-本章特点:本章有许多定义性的注释,如与交通事故相关的定义。卷一P795这些定义是正确分类的基础,编码时需认真阅读。W21.304外因编码的查找方法外因编码包括损伤外因编码和中毒外因编码(一)损伤外因查找方法1.确定主导词:主要是非疾病名称,常为“动词”或“名词”注意同义词之间的转换:例:砸伤—击中,他杀—加害摔倒—跌倒2.查找编码:在卷三的第二索引(损伤的外部原因索引)查找3.卷一核对编码外因编码的查找方法常见的损伤外因主导词:暴露:超声、电流、深度冷冻装置等并发症:穿刺、低温、活检、输血、外科手术等碰撞:与人、物、运输车辆等不当:插入导管或器械、取除导管或器械、手术操作中的缝合或结扎等意外(医疗)事故:手术、医疗的并发症等意外事故:交通事故跌落,跌倒:同一水平面的跌倒、不同水平面的跌倒、如跳楼等其他:击中、加害、挤压、打击、碰撞、咬伤、自杀、燃烧、事件,有害的等。6外因编码的查找方法外因编码(第二索引)事件,有害的-装置--产科Y76.-核对卷一872Y76.2亚目分类轴心:医疗装置类型7损伤编码(第一索引)并发症-子宫内--避孕装置---机械性T83.3例1:子宫内节育器嵌顿提示:子宫内避孕装置的机械并发症T83.3(主)、Y76.2(外因)外因编码的查找方法损伤编码移位-装置--电---心脏T82.1T82....

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