中国胸痛中心质控与再认证 VIP专享 VIP免费

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中国胸痛中心质控与再认证中国胸痛中心认证进展3年认证1000家2013.11.11开始,三年内完成十三批认证,总共276家医院通过认证复审工作亟待展开2014年4月2日5家首批通过中国胸痛中心认证单位2017年4月1日有效期到期标准先行认证标准五要素(标准版)基本条件与资质对急性胸痛患者的评估和救治院前急救系统与院内绿色通道的整合培训与教育持续改进12345理念统一秉承认证标准要求重点突出持续改进可操作性结合实际条件与阶段重心循序渐进先标准版再基层版三大模块数据质量/持续运行/质控成果一条主线质量控制的过程与结果复审标准设计理念和原则设计目标促进质控指标的持续改进和优化加强中国胸痛中心建设的持续发展规范胸痛中心复审工作组织和管理推进胸痛中心质量控制工作的开展第一章总则胸痛中心单位胸痛中心示范基地定期或者丌定期组织网上抽查、微服私访及必要时的现场核查,确保相关工作规范持续开展通过“胸痛中心”认证再认证通过——获得相关认证资格和资格证明文件和标志)未通过——收回认证标志通过“胸痛中心”认证成为示范基地自动获得首次复审免检资格,其中示范基地实现动态管理,若综合质控指标排名落后将失去示范基地资格。工作委员会审议并通过安排复审工作,并公布复审时间表胸痛中心总部首次认证有效期三年再认证有效期五年提前4个月在线提交再认证申请(待审期间资格依旧有效)第二章复审标准ⅡⅢⅠ主线质量控制的过程与结果数据质量20分持续运行30分质控成果50分第二章复审标准Ⅰ数据质量20分(一)数据平台在线审查初筛条款(以下五项为必须全部满足的条件,丌满足者将无法启动再认证程序)[SR-01]质控原始数据的持续填报[SR-03]质控数据的及时填报[SR-02]质控数据的完整性坚持中国胸痛中心数据填报工作,能提供近3年的数据和趋势供再认证时评估STEMI患者各项关键时间节点的填报齐全所有收住院的ACS患者、主动脉夹层患者、肺动脉栓塞患者应及时填报、审核及存档第二章复审标准Ⅰ数据质量20分(二)数据库的现场核查或飞行检查(完整性、真实性及溯源性)[SR-04]急性胸痛患者登记比例[SR-05]质控数据的及时填报从医院急诊科就诊的患者中按照年度随机抽取某时段的连续急性胸痛患者至少10份/年,计算数据漏报率:从上述抽检的病历中随机抽取10份病例进行数据真实性和溯源性核查,所有关键时间节点和检查结果的可以溯源第二章复审标准[SR-06]-2分及时更新委员会人员,坚持定期召开联合例会[SR-07]-4分落实了每季度一次的典型病例...

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