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DRG/DIP下,病案首页填写要求目录CONTENTS010302DRG相关指标解读DIP分值付费改革2020年各专业数据分析一、DRG的相关指标解读002003123001DRGs(疾病诊断相关分组Diagnosis-relatedgroups,简称DRGs)是根据患者的疾病诊断、手术操作以及疾病的并发症与合并症,再结合患者的个体体征如年龄、性别、住院天数及转归等因素,将患者分入若干疾病诊断相关组。评估内容相应指标1.医疗服务的广度DRG组数2.医疗服务的整体技术难度病例组合指数值(CMI值)3.同类疾病的治疗费用费用消耗指数4.同类疾病的治疗时间时间消耗指数5.医疗服务质量低风险病例住院死亡率6.综合医院技术全面性的测评缺失专业和低分专业数量7.医院危重病例救治能力评价心肌梗塞、中风伴严重合并症、上消化道出血、多发性创伤DRG的评价指标DRGs的基本理念:疾病类型不同,应该区分;同类病例但治疗方式不同,亦应区分;同类病例同类治疗方式,但病例个体特征不同,还应区分。•MDC:MajorDiagnosticCategory,主要诊断分类•ADRG:Adjacent-DRG,ADRG,核心疾病诊断相关分组,是主要根据疾病临床特征划分的一组疾病诊断或手术操作等临床过程相似的病例组合。ADRG不能直接应用于管理或付费,需进一步细分为DRG后才能使用。•DRG:由ADRG根据病例个体特征、合并症及并发症分入相应DRG组别中•C.C.:(Complication&Comorbidity):合并症、伴随病•MCC:(MajorC.C.)重要合并症、伴随病DRG相关术语掌握DRG的核心常量四个参数作为权重计算依据780个组,每个组赋予一个RW值RWCMCMIDRGS核心指标包括RW、CMI、CM总量,均以相对权重RW作为基础。1234每疾病组一级护理天数占总住院天数的比例。平均住院天数每疾病组的平均住院天数死亡风险每疾病组的死亡率平均费用该组疾病的平均费用(除掉药费、床位费、材料费等肯能造成巨大差额的费用外,主要依据检查费、手术费、治疗费等)DRGs组权重的确定,通过下面四个维度来体现疾病的疑难程度。Ⅰ级护理占比反应该疾病组的复杂程度反应该疾病组的危重程度反应该疾病组诊治占用的人力资源情况反应该疾病组耗费的资源情DRGs的简介━核心指标DRG的核心常量四个参数作为权重计算依据780个组,每个组赋予一个RW值RWCMCMIDRGS核心指标包括RW、CMI、CM总量,均以相对权重RW作为基础。DRG组代码DRG组名称权重(RW)疾病例数BB25其他开颅术,不伴合并症与伴随病2.48额叶胶质瘤5AE19肾移植4.14慢性肾脏病5期3BR21脑缺血性疾病,伴重要合并症与伴随病1.30脑梗死10C...

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