超大型三甲医院门诊医疗质量月度考核标准

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门诊医疗质量月度考核标准全套模版目录一、门诊医疗质量月度考核标准——临床科室二、门诊医疗质量月度考核标准——医技科室三、门诊现场督查管理-临床科室标准四、门诊现场督查管理-检验科标准五、门诊现场督查管理-核医学科标准六、门诊现场督查管理-放射科标准七、门诊现场督查管理-超声影像标准八、门诊现场督查管理-体检中心标准九、门诊现场督查管理-消化内镜中心标准十、门诊现场督查管理-药学部标准门诊医疗管理系统考核指标——临床科室。一级指标二级指标三级指标评价标准考核分值总分值扣分标准基础质量组织体系权责明晰1.门诊负责人、护理负责人每月应参加门诊医疗工作例会,及时传达落实会议内容。2.科室积极配合、参加日常纠纷投诉的调查处理。3.各科指定专人负责门诊医疗管理工作,及时针对每月考核结果在系统中书写反馈内容。351.门诊负责人、护理负责人均无人参加会议扣1分;其中一人未到场扣0.5;未请假换人参加会议扣0.25分;2.未及时回复督办函、不积极参与调查取证等行为,1例扣0.5分;3.每月未及时书写反馈内容扣0.5分。制度保障制度建立与落实1.科室建立完善的门诊医疗管理制度、规范和流程。2.制定门诊科室医疗质量管理年度工作计划。3.积极落实管理制度及相关医疗核心制度(如首诊负责制、危急值报告制度等),定期培训,人人知晓,切实落实,持续改进。2未建立扣0.5分;未落实每条扣0.5分环节质量职责履行门诊日常运行积极开展门诊日常运行管理,包括环境卫生整洁、诊区就医有序、人员服务规范、安全管理到位等。227根据门诊部办公室日常巡查结果,未落实一项扣0.5分。合理诊疗处方点评按《处方管理办法》书写和《处方点评细则评分表》要求评分。5每月每科室抽查30份处方,三院区各抽查10份。进行处方点评;每份处方满分10分,30份处方总扣分的平均值为科室最终扣分。医疗文书门诊电子病历根据《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范(试行)》要求评分5。每月每科室抽查10份病历,汉口院区每科室5份,中法3份,光谷2份。每份病历满分100分,10份病历总扣分的平均值为科室最终扣分。电子病历书写率电子病历书写率=电子病历书写量(次)/门诊量(人次)3目标值,0≤书写率<80扣1.5分,80≤书写率<90扣1分,90≤书写率<95扣0.5分,书写率≥95不扣分。护理管理护理管理按照门诊护理管理工作要求,切实做好护理管理、消毒隔离、安全生产及健康宣教等。7依据临床科室护理评分标准考核。院感控制院感控制具体考核标准...

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