“六步法”持续推进危急值闭环管理 优质

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持续推进危急值闭环管理1背景与目的2创新性与价值4案例实施效果3组织实施与资源配置目录1背景与目的是指检验检查结果极度异常,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,才可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。危急值(CriticalValue)临床危急值报告管理制度已在2016年公布的《医疗质量管理办法》中被列为医院十八项核心制度之一准确、及时各环节无缝衔接信息关键要素可追溯危急值传递过程以医疗质量与安全问题为导向的六步持续改进方法为工具从管理、临床、护理和医技等多个角度进行实况调研建立了急值报告全程信息化闭环管理的应用平台实现危急值在检验科的智能识别、报告、监管、推送以及危急值在临床的接收、处理和监管大大缩短了检验科危急值报告时间有效提高检验人员的工作效率保证患者安全和医疗质量。案例立项目的2创新性与价值创新性依托信息化和PDCA等手段,创新危急值闭环管理流程,实现危急值全程实时监管,院内危急值项目及时推送率和医生处理率均达100%。建立应用者视角的多学科参与模式:从问卷调查、流程制定及信息化改造等,邀请一线医务人员、职能部门、信息处等多部门全程参与,形成以临床医务人员为主线的多学科多视角创新管理新流程。立足科研思维,通过以问题为导向的持续改进在核心制度管理中的实践应用,建立了一套核心制度管理的长效工作机制。通过以问题为导向的持续改进实践,形成一套提升医院质量管理的理论体系。实现危急值全程实时监管闭环,院内危急值项目及时推送率和医生处理率均达100%。保证患者安全,提供了医疗质量。通过闭环管理减少人力成本;采用应用者视角,更具有实用性;进一步验证“六步持续改进方法”的科学性。案例价值3组织实施与资源配置成立由分管副院长担任组长的领导小组以医疗问题为导向的持续改进工作小组医务处、信息处、护理部、质控科、病案科、运营部等相关职能处室及临床、医技科室主任、分管医疗工作科室主任等多部门协同合作。组织实施组长:副院长成员:医务处、护理部、信息处、质控科、病案科、运营部等部门负责人一、发现问题1、回顾分析2019年5-12月危急值数据检查11999例,护士系统确认接收率为54.32%,医师在系统处理危急值为28.53%;2、相关人员访谈,分析、归纳、罗列问题清单:(1)仍有危急值未在病程记录中反映或延迟记录现象;(2)危急值护士系统确...

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