CHS-DRG2.0版:血液内科专业常见病例入组编码汇总(首发) 原创 优质

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血液内科专业常见病例入组分析汇总(CHS-DRG2.0版)【临床案例Ⅰ】年龄:64岁性别:女住院天数:27天入院情况及诊疗经过:患者因“肋弓、盆骨疼痛一周余”至我院就诊,经肝肾功能、免疫球蛋白定量、骨髓细胞学、骨骼ECT等检查诊断为多发性骨髓瘤IgG+k型III期A组,已行BD方案(硼替佐米2mg/日+地塞米松10mg/日)化疗一疗程。入院后再次行BD化疗一疗程后出院。临床诊断:1.多发性骨髓瘤IgG+k型III期A组2.化疗后骨髓抑制3.高血压性心脏病4.冠状动脉粥样硬化〖病案编码〗主要诊断:恶性肿瘤维持性化学治疗Z51.103其他诊断:多发性骨髓瘤(IgGк型)C90.000x022化疗后骨髓抑制D61.101高血压性心脏病I11.901冠状动脉粥样硬化I25.102主要手术及操作:静脉注射化疗药物99.2503其他手术及操作:无〖编码解析〗案例中患者因多发性骨髓瘤IgG+k型III期A组确诊后化疗一周期,为求第二次化疗入院。根据肿瘤类疾病主要诊断选择原则:患者为了接受化疗、放疗或免疫治疗而住院的,选择化疗、放疗或免疫治疗为主要诊断。故主要诊断为“恶性肿瘤维持化学治疗”,主要手术操作为“静脉注射化疗药物”。血液肿瘤化疗,若为静脉注射化疗药物,则手术操作“静脉注射化疗药物”必须填写在病案首页手术操作栏,若为口服化疗药物,可以不用填写手术操作信息。奇璞智【临床案例Ⅱ】年龄:49岁性别:女住院天数:7天入院情况及诊疗经过:患者因“面色苍黄、乏力一年余”入院。查体示贫血貌,血细胞分析:白细胞:5.52×109/L;血红蛋白:58g/L↓;平均血红蛋白含量:25.0pg↓;平均血红蛋白浓度:290g/L↓;血小板:321×109/L;血清铁:1.50umol/L↓;铁蛋白:27ng/mL;肝胆脾彩超示胆囊内隆起病变:息肉?腺瘤?胃镜示十二指肠球部多发溃疡(A1期),病检结果:胃体粘膜慢性炎症。幽门螺杆菌阳性;骨髓细胞学示增生性贫血。入院行成分血输注改善贫血症状,口服铁剂补铁治疗。临床诊断:1.缺铁性贫血2.十二指肠球部多发溃疡(A1期)3.慢性胃炎4.乙型病毒性肝炎5.幽门螺杆菌感染6.消化道出血〖病案编码〗主要诊断:慢性失血性贫血D50.001其他诊断:十二指肠球部溃疡伴出血K26.401乙型病毒性肝炎B18.107慢性胃炎K29.500幽门螺杆菌作为其他章节疾病分类的原因B98.000肝和胆道诊断性影像检查的异常所见R93.200主要手术及操作:成分血细胞输入99.0400x001其他手术及操作:无〖编码解析〗案例中患者因缺铁性贫血入院,明确病因是十二指肠球部溃疡出血导致铁丢失过多造成贫血,故主要...

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