外周静脉留置针穿刺

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外周静脉留置针穿刺2外周静脉留置针穿刺过程目录3外周静脉留置针的规范化固定4外周静脉留置针的正确冲封管1外周静脉留置针的基本知识外周静脉留置针操作技术标准-行业标准6.2.4外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜持续静脉输注具有刺激性或发泡性的药物。解读:外周静脉留置针的适用范围:1.需短期静脉输液的患者2.输入发泡剂以及刺激性药物,尽量避免使用外周静脉留置针持续输注,以免造成静脉炎以及外渗等抗肿瘤药物血管活性药物高浓度电解质潜在可能的发泡剂紫杉醇(PTX)多巴胺氯化钙阿昔洛韦多西他赛(DOC)间羟胺氯化钾胺碘酮白蛋白结合型紫杉醇垂体后叶素葡萄糖酸钙盐酸万古霉素阿霉素(ADM)多巴酚丁胺大于4.2%的碳酸氢钠20%甘露醇表阿霉素(EADM)肾上腺素长春新碱(VCR)去甲肾上腺素长春花碱(VLB)硝普钠长春瑞滨(NVB)血管加压素长春地辛(VDS)奥沙利铂氮芥临床常用腐蚀性药物及分类建议:首选中心静脉管道,不得已选用外周静脉留置针时,上肢双通道,每2小时交替使用外周静脉留置针型号的选择在满足治疗需要的前提下,尽量选择管径最细,长度最短管腔最少的导管静脉部位直径(mm)血流速度(ml/min)手背静脉2-510前臂静脉620-40u首选前臂:增加留置时间,减少留置期间疼痛,有助于护理,并防止意外脱落和血栓。外周静脉留置针穿刺部位禁止拍打静脉止血带:在穿刺点上方10cm处扎止血带,止血带时间:≤2分钟(一人一用一消毒)消毒范围:以穿刺点为中心,直径8cm消毒方式:顺时针+逆时针外周静脉留置针操作流程-消毒8cm外周静脉留置针操作流程-排气先肝素帽排气再留置针排气切忌:退出针芯后,发现未穿刺成功,直接在血管内将针芯送入导管切记:每人穿刺尝试次数不超过2次,限制尝试次数不超过4次外周静脉留置针操作流程-穿刺见回血后放低5-10°进少许,约0.2cm,固定针芯,送外套管入静脉退出针芯,松止血带勿全部送入,留取0.1-0.2cm15-30°穿刺进针外周静脉留置针操作流程-固定(临床现象)留置针压迫穿刺点,止水夹未靠近穿刺点穿刺点渗血,止水夹,肝素帽穿刺点渗血,止水夹,Y型接口未朝外外周静脉留置针操作流程-固定步骤压:自内向外抚压整片敷料捏:塑型对:无张力持膜记:录胶带辅助固定撕:边撕边框边按压外周静脉留置针操作流程-固定“1个中心,5个基本点”高于皮肤,再将两边的胶布黏贴于两边皮肤上。高举平台法又称Ώ形固定法将胶布中间位置黏贴在导管的正中,并360°包绕导管后使导管看穿刺点看滴速看液体...

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