输液港并发症的观察与处理 VIP免费

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输液港常见并发症的观察与处理输液港概述01输液港的适应症和禁忌症02输液港相关并发症032植入式给药装置:(implantablevenousaccessport,PORT)又称输液港,是完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。安全型儿童、上臂型心电导联型脊柱型双港型胸壁型动脉型三腔瓣膜型输液港概述胸壁港颈内静脉锁骨下静脉手臂港头静脉、贵要静脉下腔静脉股静脉输液港概述适应症:需长期静脉输液者;肿瘤化疗;完全胃肠外营养的患者;可进行输血、采集血标本;更适合需长期间歇性输液的患者。输液港适应症禁忌症:穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症、败血症症状;严重的肺阻塞性疾病;有凝血功能障碍,上腔静脉综合征;预穿刺部位曾经放射治疗。输液港禁忌症术中并发症:气胸,误穿动脉,空气栓塞,心率失常,神经损伤术后早期并发症:皮下出血,伤口裂开,港体翻转术后远期并发症:导管堵塞,导管相关性血栓形成,导管移位,导管断裂或脱落,导管夹闭综合征,感染输液港相关并发症临床表现:咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸不畅等症状原因:技术因素穿刺时损伤肺、胸膜组织,气体进入胸膜腔预防:技术熟练,超声引导下,动作轻柔处理:胸片提示肺压缩<30%、无症状性气胸——吸氧观察,定期复查胸片症状严重者或者持续加重——胸膜腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流输液港并发症-气胸临床表现:鲜红色血液原因:技术因素穿刺时损伤动脉预防:技术熟练,超声引导下,动作轻柔处理:撤针,立即压迫止血必要时请血管外科修补动脉输液港并发症-误穿动脉临床表现:突发性呼吸困难和恐惧感,氧饱和度降低原因:空气经过开放的穿刺针或导管进入血管内预防:及时封堵穿刺针或导管鞘;头低脚高位,Valsalva呼吸处理:快速发现,及时终止空气继续进入血管内高流量吸氧,左侧卧位,头低脚高输液港并发症-空气栓塞临床表现:患者局部有紧绷感,可见明显的肿胀,皮肤颜色呈青紫色原因:港体位置正在使用抗凝药多次化疗后预防:抗凝药物停止1周后手术,术中制作囊袋大小适中;术后适当局部加压包扎处理:局部加压包扎打开切口进行外科处理。输液港并发症-皮下出血输液港并发症-导管堵塞导管堵塞:导管部分或完全堵塞,致使通过管腔输注液体或抽吸回血受阻或受限。是中心静脉通路最常见的并发症之一。临床表现:回抽无回血、回血不畅,推注阻力大、液体滴数慢或者不滴输液港并发症-导管堵塞导管堵塞是输液港使用中常见的并发症之一按堵塞性质分类:机...

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