急诊中毒汇编-2 VIP免费

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���急诊中毒汇编479急诊电子书库(www.e111.net)电子制作抗过敏治疗对蜈蚣蜇伤敏感者可应用抗组胺药,必要时选用肾上腺皮质激素,例如氢化可的松。过敏性休克立即皮下注射肾上腺素0.5mg进行处理。动物性食物中毒蜱咬中毒蜱有硬蜱和软蜱两大类。晚近报载国外称之“食人虫”亦为一种非洲蜱,“食人虫”是形容其毒性较剧。蜱为体外吸血寄生昆虫,是传播森林脑炎、蜱媒回归热等的媒介,分布于森林脑炎的自然疫源地的山林区。叮咬后一般无重大反应,但大量长时间叮咬,亦有可能引起中毒。病理机制人进入蜱寄生分布区遭其大量长时间叮咬所致。蜱的唾液中含有神经毒素,可引起神经麻痹而致中毒。临床表现在患者皮表及头发中寻找,发现蜱虫是诊断的重要依据。遭叮咬局部疼痛及隆起的血管周围炎;全身中毒表现为烦躁不安,但却疲软乏力,两下肢呈弛缓性麻痹,且呈上升性发展至躯干和上肢,并可累及脑神经,致颈部肌肉麻痹、咽下困难或语言不清,发展累及脑干、延脑时,则可因呼吸、循环中枢麻痹而死亡、。治疗立即清除寄生于头发、体表的蜱虫,对已叮咬在体表者不能强制摘拿,以免其口器刺针断于皮内,可用烟头烘或滴碘酒、乙醚等于其身上,使其自动退离伤口再清除。叮咬局部可涂虫咬皮炎药水。神经麻痹症状无特效解毒治疗,重症短程用大量糖皮质激素,其他均为对症治疗。呼吸困难予吸氧和插管人工辅助呼吸,必要时作气管切开。咽下困难用鼻饲或静脉内补充水分和营养。用抗生素防治吸入性肺炎等继发感染。肢体麻痹应作被动运动、针灸治疗和适当使用神经营养药物。松毛虫病松毛虫分布于松树林的杂草中,主要品种有马尾松毛虫和红松毛虫,高龄松毛虫第2、3背节有毒毛细胞,毒毛及毒毛腔均含毒素,老熟者其毒毛可达6~8根,毒力亦最强,死虫释放毒素比活虫更多。人进山劳动接触毒毛或被其毒毛污染的柴草、水源,均可发生皮肤、肌肉及关节损伤致病,称松毛虫病。我国广东、福建、湖北、浙江、安徽等省均有过暴发流行。病理机制人在生活、劳作中,接触松毛虫毒毛或被其毒毛污染物、毛刺进入皮肤,毒素经皮吸收而中毒发病。毒素含有蚁醛类和类组胺等物质,与骨组织有亲和力,先影响以蛋白多糖和胶原为主要成分的有机质的生成,进而可使骨盐溶解,主要累及关节和骨组织,详细的机制尚不十分明了。临床表现第一章动物咬蜇中毒第二节水生动物咬蜇中毒480急诊电子书库(www.e111.net)电子制作���接触松毛虫毒素后局部疼痛、刺痒,约半小时左右该处出现丘疹、斑丘疹...

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