以电子病历、临床路径、DRGs为依托__强化医疗质量管理

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以电子病历、临床路径、DRGs为依托强化医疗质量管理123结构式电子病历与智能型临床路径吉林市中心医院JI-DRGs实施精细化方法加强医疗质量监管汇报内容一、结构式电子病历--知识库应用于电子病历知识库对鉴别诊断的提醒功能知识库对于临床用药治疗的限制功能知识库对知情同意告知提醒功能知识库应用于医嘱与病历书写规范相结合提醒功能知识库应用于医嘱与病历书写规范相结合提醒功能知识库应用于医嘱与病历书写规范相结合提醒功能二、智能型临床路径---知识库应用于临床路径临床路径入径评估智能化临床路径入径评估智能化临床路径入径评估智能化临床路径重大变革•1、合并路径:针对入院时进入路径治疗的病人但同时存在并发症及合并症者(主要诊断未发生变化)。•2、跳转路径:针对入院时进入路径治疗的病人,但入院后病情发生变化,主要诊断发生变化者。路径患者住院过程中,出现了新的临床诊断系统自动提醒功能;文件(l)编捂Cg)印囡预览i二编名称r昂临床路径信息一创@临床路径的基本信思,适用对象,应用范即,对应病种等设暨分类这)但臣饱廷i名称Q!)启藷伐丽说明过)|三l编码贮)l026首要路径乏呻l组疗区曰分类.内分泌科�011型糖尿病�022型橙尿病�03唔铭细胞雨�04库欣综合症�05Graves病06垂体催乳索07原发性晋质08原发性甲状09尿崩症10原发性甲状11垂体催乳索12原发性吾质13原发性甲状15尿崩症(护20原发性甲状21糖尿病合并病例分型叩[适用性别迅)[o-不区分性别应用范即怠)r全院通用6指定科室临床科室021072-内分泌一组疗区021074-内分泌三组疗区品卤l心油9品团导入适用病种叩疾病诊断名称巳口[El1.112]2型糖尿病性酮症巳口[Ell122]2型糖尿病性面血杠巳口[El1901]2型瞪尿病巳口[Ell.902]非肤岛索依赖型瞪巳口[Ell.952]非肤岛索依赖II型巳口[E14.901]橙尿病巳口<,三I@路径文件附件,荎色习习适用病恬毯)lO-不区分病悟二适用年龄心「—-「一际-三]口口巳5名称[N25.101]肾性尿崩症确诊天数:�入院时间超过确诊天数后不允许导入临床路径.尸结束路径时,如果出院诊断不在适用病种范围内,允许选择正宫完成。^人、,Ell.901]2型橙尿病保病,[E14901]糖尿病浩/2013-08-2214:43.,.....中联软件洹房:并发效果、治疗方疾病诊断、下对策医师查房记^__lv__啤息裴处织出枷稣畦郓归>临床路径智能化统计分析功能临床路径智能化统计分析功能临床路径智能化统计分析功能临床路径智能化统计分析功能123结构式电子病历与智能型临床...

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