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DRG付费下病案首页填写现状分析01020304什么是DRG?DRG(DiagnosisRelatedGroup)中文译为按疾病诊断相关分组,即根据年龄、性别、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。(分组工具)DRG-PPS(……ProspectivePaymentSystem)“按疾病诊断相关分组预付费制”,即对各DRG诊断组制定支付标准,预付医疗费用的管理机制。(支付方式)DRG分组逻辑共同点DRG的分组过程基本定型分类大部分病例按照解剖系统编码主要诊断编码主要疾病分类(MDC)01分类1.主要诊断;2.治疗方式编码主要诊断编码主要操作编码基干DRG(ADRG)02分类其他资源消耗;影响因素编码其他诊断编码其他操作编码个体特征变量细分DRG(DRG)03DRG分组数据A患者信息B住院信息C诊疗信息D费用信息病案首页序号DRG数据采集项1性别2年龄(新生儿天数)3新生儿出生/入院体重(克)4实际住院天数5主要诊断编码6主要诊断名称7其他诊断编码8其他诊断名称9手术及操作编码10手术及操作名称11离院方式12总费用……DRG的应用DRG——相比于单病种,DRG是把疾病的诊断、合并症、并发症等因素都考虑在内,按照病人的病情的复杂程度和治疗的难易程度分成若干个组别,它是一个管理工具。DRG可以进行两个方面的应用一方面可以进行住院医疗服务的绩效评价q医院评审评价q临床专科评价q诊疗组评价一方面可以用于对医疗费用的管理q预算管理qDRG-PPSq按DRG收付费DRG付费DRG打包付费方式下,病人使用的药品、医用耗材和检查检验都成为诊疗服务的成本,而不是医院获得收益的手段,促使医院规范诊疗行为,优化费用结构,降低服务成本,从而实现控制不合理费用增长的目标。住院“一口价”打包付费超支不补总额包干结余留用DRG与首页质量首页数据质量,特别是关键编码质量的保障,是基于病案数据基础的DRG管理落地的关键!能否入组分组是否准确前端黑匣子后端住院病案首页DRG分组器DRG组政策依据Ø《卫生部关于修订住院病案首页的通知》卫医政发【2011】84号Ø《住院病案首页数据填写质量规范》国卫办医办【2016】24号Ø《住院病案首页数据质量管理与控制指标》国卫办医办【2016】24号Ø《疾病分类代码国家临床版2.0》国卫办医发【2019】371号Ø《手术操作分类代码国家临床版2.0》国卫办医发【2019】371号Ø《三级公立医院首页数据采集质量与接口标准》国卫办医发【2019】371号Ø《三级公立中医医院首页数据采集质量与接口标准》国卫办医发【2019】371号2011年...

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