DRGs研究与应用的“三言两拍”

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CAMS/PUMCDRGs研究与应用“三言两拍”河南郑州第四届国家DRG论坛中国医学科学院卫生政策与管理研究中心|1背景及内容▪《卫生部办公厅关于推广应用疾病诊断相关分组(DRGs)开展医院评价工作的通知》(卫办医管函〔2011〕683号)▪2015年3月,国家DRGs质控中心成立,负责全国应用推广工作。▪2016年11月,《医疗质量管理办法》要求医疗机构熟练运用医疗质量管理工具开展管理评价。▪2016年12月,国家疾病诊断相关分组论坛召开。▪“十三五”医改期间重点推进DRG收付费改革,2017年上半年将启动试点,计划到2020年,各地逐步将改革覆盖全部医疗机构和医疗服务。▪2018年12月,国家医疗保障局启动按疾病诊断相关分组付费国家试点申报。▪2019年5月,30个国家试点城市名单公布。背景主要内容▪DRGs“三言”▪DRGs之医疗服务评价▪DRG-PPS之医保支付中国医学科学院卫生政策与管理研究中心|3DRGs的相关概念和理论问题的提出中国医学科学院卫生政策与管理研究中心|4DRGs的相关概念和理论问题的提出中国医学科学院卫生政策与管理研究中心|5DRGs的相关概念和理论问题的提出中国医学科学院卫生政策与管理研究中心|6DRGs的相关概念和理论问题的提出DRGsvsDRG中国医学科学院卫生政策与管理研究中心|7DRGs的相关概念和理论问题的提出中国医学科学院卫生政策与管理研究中心|8DRGs的相关概念和理论问题的提出•基本概念•基本理论•基本方法三言•尊重历史•实事求是•形成共识三识中国医学科学院卫生政策与管理研究中心|9DRGs的相关概念和理论相关概念▪DRG-basedProspectivePaymentSystem▪通常译为“按疾病诊断相关分组预付制”–以DRG为付费单元,按不同DRG预设支付标准,对患者费用予以结算支付。–目前国际上较为主流的急症住院患者医保支付方式。▪DRGs=Diagnosis-RelatedGroups▪通常译为“疾病诊断相关分组”–以诊断信息为主线的一套结构化患者分组方案(编码体系)。–分组因素:疾病诊断、治疗方式、年龄、合并症/并发症、病症严重程度DRGsDRG-PPS中国医学科学院卫生政策与管理研究中心|10DRGs的相关概念和理论经典文献FETTERRB,SHINY,FREEMANJL,etal.CaseMixDefinitionbyDiagnosis-RelatedGroups[J].MedicalCare,1980,18(2):1-53.中国医学科学院卫生政策与管理研究中心|11DRGs的相关概念和理论DRGs分组理论CASEMIX按疾病诊断相关分组的实质是一种病例组合方法▪将临床过程相近或资源消耗相当的病例分类组合成为若干个组别▪组与组之间制定不同的“权...

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