构建基于DRG支付制度的单病种临床路径,探索安全高效低耗诊疗模式

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构建基于DRG支付制度的单病种临床路径,探索安全、高效、低耗诊疗模式010203医院简介DRGs国内外情况临床路径国内外情况ü工作存在不足ü明年工作计划04DRGs与临床路径05管理平台构建基础及方法010201DRGs及按DRGS付费的概念DiagnosisRelatedGroups称为诊断相关分组,是一种收治病人分类方案,是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600个诊断相关组。DRGs按DRGS付费DRGs-PPS是当今世界公认的比较先进的医保支付方式之一,是医疗保险机构就病种付费标准与医院达成协议,医院在收治参加医疗保险的病人时,医疗保险机构按该病种的付费标准向医院支付费用,超出部分由医院承担的一种付费制度。DRGs支付制度的作用这种支付制度兼顾了病人、医院、医保等各方面的利益激励医院加强医疗质量管理迫使医院为获得利润主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支付促进了医院质量管理、技术创新、运营管理等方面的发展,涌现出像临床路径、成本分析、信息化管理等先进管理方法和手段保证质量控制费用促进管理DRGs的由来Ø费用快速增长:20世纪60年代美国人均医疗费用为每年80美元,到了20世纪80年代末,人均医疗费用上涨到每年1710美元,增加了21倍。ØDRGs-PPS产生:美国政府为了遏制医疗费用的快速上涨,提高卫生资源的利用率,1983年10月1日以法律的形式确定了“以诊断相关分组为付款基础的定额预付款制(DRGs—PPS)”,用于老年医疗保险(Medicare)和贫困医疗补助(Medicaid)方案的住院医疗费的支付。即:同一种诊断相关分组(DRGs)病人均按同样的标准付费,与单家医院实际的服务成本无关。我国医疗卫生支出费用逐年增加•我国的特征:ü缓慢上升,排名靠后:比发达国家少得多,甚至不及巴西这样的发展中国家。ü增速维持:随着人均寿命的提高以及人口老龄化趋势的进一步显现,预计未来中国的医疗卫生支出将维持较高的增速。ü未来目标:《“健康中国2020”战略研究报告》预计2020年:6.5%-7.0%,达到中等发达国家水平。为使个人支出逐步下降,医保基金压力将逐年上升•中国医疗服务个人支出比例呈现明显的下降趋势,2016年个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到30%以下。•2019年5月22日,《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2018年中国卫生总费用预计接近5800亿元。其中:政府卫生支出占28.3%;社会卫生支出占43.0%...

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