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基于DRG的病案首页填写医院和个人简介DRGs知识概述及应用基于DRG的病案首页填写病案首页质量PDCA内容问题和建议二、DRGs知识概述及应用DRGs(DiagnosisRelatedGroups)疾病诊断相关分组,指根据疾病的主要诊断、伴随症、合并症、手术及治疗操作等临床情况,按疾病复杂程度的同质性和医疗资源消耗(住院日、住院费用)的相似性,将病例分成的组群数。指导思想:同一疾病组的临床过程、资源消耗相近。通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定,达到医疗资源利用标准化。有助于激励医院加强医疗质量管理,加强临床路径管理,迫使医院为获得利润主动降低成本,促进合理控费。疾病诊断相关组-预付费(DRG-PPS)是对各疾病诊断相关组制定支付标准,预付医疗费用的付费方式。在DRG付费方式下,依诊断的不同、治疗手段的不同和病人特征的不同,每个病例会对应进入不同的诊断相关组。在此基础上。保险机构不再是按照病人在院的实际费用(即按服务项目)支付给医疗机构,而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。1.DRGs概念命名国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG):(ChinaHealthcareSecurityDiagnosisRelatedGroups,CHS-DRG)国家医保局ADRG分组方案的制定版本BJ-DRGCN-DRGCR-DRGC-DRG分组原则数据裁剪后CV<0.8或0.6规范分组CV<0.6规范分组&简化分组CV<1.01311体系,CV<1.0编码版本ICD-10北京临床版6.0ICD-9-CM-3ICD-10国家临床版2.0ICD-9-CM-3ICD-10国标版/国家临床版1.1ICD-9-CM-3ICD-10国标版/CCHIICD-9-CM-3分组结果2008年:650组2016年:752组2014年:782组2018年:804组国标卫统版:694组国家临床版:786组958组A-DRG393个415个477个455个权重计算费用为基础费用为基础费用为基础成本为基础支付组数108-312个病组全覆盖病组全覆盖病组全覆盖改革启动时间2008年2008年2012年-2017年2017年改革覆盖层次北京6家三甲综合医院2018年扩大到全市321个病组和12省市29省千余家医院用于绩效评估,部分地区用于支付7省近15个市县3省5市国家医保局ADRG分组方案的制定“四大家族”共识,三个版本融合,形成权威分组方案。我国最早分组器自2008年诞生,而后11年来陆续产生了诸多优秀分组器,推动了行业快速发展,但由于各自工作目标和侧重点不同,一直存在较大差异。而此次站在国家医保的战略高度,本着统筹全局、科学严谨的工作方针,组织目前市场上应用范围最广、权威性最高的BJ、CR、CN、C“四大家族”核心专家亲自操刀,实现了对BJ、CR、CN...

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