以DRGs为驱动的病组的管理

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以DRGs驱动的病种管理ANZHENHOSPITALDRGs系统的发展•按疾病诊断相关分组技术(按疾病诊断相关分组技术(DiagnosisRelatedGroupsDiagnosisRelatedGroups,简,简称DRGsDRGs)源于医师的评价,广泛应用于医疗保险支付领域)源于医师的评价,广泛应用于医疗保险支付领域1920s选医生的难题DRG系统出现病例病例组合组合思想思想1930s1930s风险风险调整调整思想思想1940s1940s1960s1960s病例病例组合组合工具工具开发开发热潮热潮1950s1950sDRG国际化发展在中国的相关研究1980s1980s1990s1990sANZHENHOSPITAL病例组合思想:病例组合思想:----不同疾病分开不同疾病分开----不同疾病分开不同疾病分开----不同治疗分开不同治疗分开----不同个体特征分开不同个体特征分开ANZHENHOSPITAL单病种病例组合思想病例组合思想分类与简化便于管理分类与简化便于管理标杆管理标杆管理目标管理目标管理绩效管理绩效管理疾病诊断(ICD-10)疾病治疗(ICD-9)个体特征(CC-MCC)DRGs系统管理系统管理费用管理费用管理市场拓展市场拓展资源配置资源配置ANZHENHOSPITAL世界上超过30个国家和地区使用DRGs分组系统CanadaCanadaGermanyGermanySwitzerlandSwitzerlandFranceFranceBelgiumBelgiumUKUKCzechRepublicCzechRepublicNetherlandsNetherlandsMATURINGMATURINGGROWTHGROWTHEMBRYONICEMBRYONICPRE-EMBRYONICPRE-EMBRYONICUnitedStatesUnitedStatesMexicoMexicoUruguayUruguayArgentinaArgentinaAustraliaAustraliaNewZealandNewZealandTaiwanTaiwanHongKongHongKongUAEUAESwitzerlandSwitzerlandItalyItalySpainSpainPortugalPortugalFranceFrancePuertoRicoPuertoRicoSingaporeSingaporeChinaChinaJapanJapanMalaysiaMalaysiaBrazilBrazilChileChileIndonesiaIndonesiaCostaRicaCostaRicaSaudiSaudiQatarQatarPeruPeruColumbiaColumbiaANZHENHOSPITAL•本土化阶段:不同国家和地区引进DRG后,都进行了不同程度的“本土化”工作,BJ-DRG也不例外。北京市医院BJ-DRG课题组基于BJ-DRG的北京二级以上医院北京市医院管理研究所开始研究DRG系统BJ-DRG课题组成立,研制出DRG2008版北京二级以上医院住院绩效报告首次行业发布北京市启动DRG-PPS试点2003-2008年2009年2011年1990年ANZHENHOSPITAL北京市医院万兴新锐公司受北京市医院管理国家卫生计生委北京市DRG项目组•国家试点推广阶段管理研究所组织医学专家进行DRG专业论证研究所委托开发DRG分组器与省级住院服务绩效评价平台国家...

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