基于DRGs的医院精细化运营管理与DRGs管理工具的应用

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基于DRGs的医院精细化运营管理与DRGs管理工具的应用自2013年开始,医院管理层一直在探索实施精细化管理的抓手;2015年,DRG管理工具进入医院领导层的视野,并开始引入DRG管理工具,成立了医院层面的DRG工作专班,探索DRG理论和实践,并推广至医院管理的各个方面。1、DRG管理工具应用(二)聚焦管理效能,精细化管理模式成势见效DRG导入与发展医院DRGs工作领导小组科室质量管理与医疗服务评价专项工作组重点学科与医疗技术管理专项工作组绩效管理专项工作组护理绩效改革专项工作组医保费用管理专项工作组后勤绩效改革与耗材管控专项工作组人力资源管理专项工作组围手术期预防用药合理性评价专项工作组信息技术保障专项工作组临床用药合理性评价专项工作组病案质量管理专项工作组办公室数据统计与评价中心疾病诊断分组与病案评价中心(二)聚焦管理效能,精细化管理模式成势见效1、DRG管理工具应用DRGs分组器是DRGs推广和应用的基础,只有有了DRGs分组器,才能开展常规评价工作,才能真正“落地”2016年3月,我院成功研发DRGs分组器,成为全国仅有的几家能够独立开展DRGs分组的医院之一研发DRGs绩效评价平台(二)聚焦管理效能,精细化管理模式成势见效1、DRG管理工具应用应用领域01应用于学科建设02应用于科室评价030405061、DRG管理工具应用(二)聚焦管理效能,精细化管理模式成势见效应用于运营效率评价应用于综合目标考核应用于人力资源评价应用于评先树优CMI值、病组覆盖、缺失病组学科评价学科医疗服务能力时间消耗指数、费用消耗指数学科医疗服务效率低风险组死亡率学科医疗质量与安全评价结果利用:针对不同专业,提出个性化建议,对于心外科、心内科、骨科等学科,找出学科的短板,指出学科发展的方向,引导学科收治疑难复杂病例及危重病例,提高学科医疗服务技术水平;对于产科、儿科等学科,建议提高医疗服务效率,降低平均住院日,降低住院费用,满足群众基本医疗服务需要,提高患者满意度。(二)聚焦管理效能,精细化管理模式成势见效1、DRG管理工具应用——应用于学科建设2016-2017年心外科病组覆盖国家DRGs分组心外科疾病总计20组,2016年我院心外科病覆盖其中的17组(标黄项为科室缺失病组),2017年覆盖20组,尤其是在心脏外科手术方面实现了突破。DRGs病组代码DRGs病组名称权重2016年2017年AA19心脏移植16.9208FE11主动脉手术伴重要合并症与伴随病6.614FD19瓣膜手术之外的先天性心脏病复杂手术5.961316FC31冠状动脉搭桥...

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