推进分级诊疗制度,构建有序就医格局

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1推进分级诊疗制度,构建有序就医格局国家卫生计生委医政医管局医疗资源处医政医管局医疗资源处2主要内容关于推进分级诊疗制度建设的指导意见二分级诊疗工作开展情况三背景一下一步工作思路四医政医管局医疗资源处分级诊疗相关政策梳理320092010201120122013201420152016告《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》温家宝总理的政府工作报告:提出“开展社区首诊试点,推动医疗机构功能区分合理、协作配合的服务体系《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》、国务院常务会议《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革的通知》《深化医药卫生体制改革2013年主要工作》、《2013年卫生工作要点》李克强总理政府工作报告:首次在政府工作报告中将“健全分级诊疗体系”提上议程。国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办〔2015〕70号习近平在健康大会提出“分级诊疗改革是医改的重中之重。”李克强总理政府工作报告:在70%左右的地市开展分级诊疗试点。医政医管局医疗资源处4主要内容背景一医政医管局医疗资源处稀缺性计划性重要性相对于无限增长的需求而言,在一定时间与空间范围内,资源总是有限的,相对不足的资源与绝对增长的需求相比决定了医疗资源的稀缺性。对医疗资源进行合理配置与有计划的利用(也就是一定规则下的分级诊疗),是解决稀缺性的根本途径。构建什么样的卫生体系(PCIC)医疗资源的稀缺性医疗资源配置的计划性构建卫生体系的重要性分级诊疗的必要性医政医管局医疗资源处随着全民医保体系的完善和医疗服务能力的提升我国医疗服务量增长迅速诊疗人次情况(单位:亿人次)医政医管局医疗资源处入院人次情况(单位:万人)随着全民医保体系的完善和医疗服务能力的提升我国医疗服务量增长迅速医政医管局医疗资源处Ø城市大医院服务量占比持续增长Ø基层医疗卫生机构服务量占比呈下降趋势,诊疗量和住院人数占比分别由2009年的61.8%和31.6%下降到57.7%和20.0%Ø大医院人满为患、县级以下医疗机构就诊不足的问题突出,既影响了医疗服务体系的整体运行效率,也推高了医药费用,加重了患者负担和医保资金支付压力医政医管局医疗资源处疑难危重和大量常慢多病大量常慢多病常慢多预防10%疑难杂症危急重症常、慢、多病危急重症后急性期长期医疗护理姑息疗法健康促进、健康体检、疾病筛查、病人首诊和上转、慢病管理分级诊疗90%三级二级一级扭转“倒金字塔”结构70%-80%...

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