三级医院-追踪法与PDCA解析 优质

追踪法与PDCA解析单击添加副标题单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点第一部分三级医院现场评审概览第二部分追踪法及PDCA持续质量改进提纲评审概览评审概览评审概览评审分组传统医院评审分为12--14组，24—30人参与，重结构面（碎片化，互不关联，难以发现系统与流程内的安全、质量问题及各部门、科室、人员相互配合的状态和效果）新制医院评审分组采用立体追踪法评审，做到纵横联动且可贯穿整过系统与流程，易发现潜在的安全与质量问题。评审者须具备过硬综合知识与能力；被评审者再难以操作虚功评审概览评审概览追踪法追踪检查法是过程质量管理的有效方法，从“病人安全”“以病人为中心”角度出发评价医院各系统运行情况发现疏失，持续改进。追寻——存在的疏失改进——完善系统提高——执行力目标——“零缺陷”追踪法PDCA查疑访查访谈1234追踪方法四个基本步骤追踪法追踪法追踪法分类追踪法个案追踪：是以个别病人的就医流程角度切入进行追踪（水平状-撗断面-起浮式）系统追踪：是从系统中的风险管理以单一流程的角度切入进行追踪（垂直状-纵断面-钟摆式）个案追踪与系统追踪的结合应用（灵活应用）追踪法追踪哪些病人前五项疾病诊断病人病情比较复杂之病人访查当日手术或检查之病人访查当日或隔日出院之病人接受跨专业治疗之病人与感染预防控制及药物管理有关之病人（关联系统追踪评价）病人需门诊追踪治疗之病人追踪访查什么•依病人接受照护服务的路径追踪•观查单位间、跨部门间交接情形•確认提供哪些重要的照护或服务•评价不同服务间之整合及协调成效•确认服务过程中潜在问题追踪法追踪法从哪里开始追踪第一站----病区病人进入医院的第一站--护士站目前病人所在的地方---病房、手术室、检查室任何病人接受过照护、治疗处置及服务的地方----检验、放射、心导管、药局、追踪哪些重点环节（如：住院病人）•病人照护过程：直接观察病人照护、给药过程、感染预防控制、照护计划过程•工作人员在环境安全上之角色职责•营养评估、疼痛评估、复健评估、病人健教、医疗仪器设备之维护由合格人员负责•对工作人员访谈•对病人或家属访谈•到急诊室访查追踪法感染控制InfectionControl药物管理MedicationManagement数据应用DataUse环境安全EnvironmentofCare其他OtherA评价者ASurveyor患者CareRecipient个案追踪的标准评估机会个案追踪个案追踪绩效学科功能系统追踪感染控制InfectionControl药物...