关于推荐使用《〈医疗机构制度管理制度〉制定方法专家共识》(2023年版)的通知(1)

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附件 《〈医疗机构制度管理制度〉制定方法 专家共识》(2023 年版) 一、背景和目的 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《国务院 办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》要求建立权责 清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院 管理制度,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化。 2022 年版三级医院评审标准(一百三十九)条要求根据法律法 规、规章规范以及相关标准,结合本院实际,制定各项规章制 度和岗位职责,并及时修订完善。 制度是规范医院员工和医务人员的行为的重要手段和评 价依据,全院统一的制度管理流程有助于完善医院及各部门、 科室制度建设,提升制度有效性,形成医院特有的制度文化。 通过医院制度管理制度的制定,有助于帮助员工理解制度的产 生过程、制度的共性特征,促进制度的规范应用。 本共识在原 2018 年、2020 年和 2023 年全国医疗质量管理 骨干高质量发展暨全国医务、质管处(科)长能力提升班上联合 百余家医疗机构共同制/修订的基础上,经国家卫生健康委医 院管理研究所医疗质量管理研究专家智库部分专家讨论形成 共识。

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