各科室查对制度评分分数、监督记录问题及整改措施(一个季度) VIP免费

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检验科查对制度工作评分表 科室: 检查人员: 检查时间: 项目 检查内容 检查方法 分值 扣分原因 得分 组织管理 根据检验科情况和特点,建立相应的查对制 度和患者身份识别制度实施细则和流程 查文件、 现场访谈 10 管理制度不 健全,未建 立患者身份 识别流程 8 有相关的制度培训 5 欠签到、场 景图片 3 相关人员知晓相关的制度、流程 5 个别人员回 答不出 3 制度执行 采取标本时,查对科别、床号、姓名、 检验目的。 查记录现 场检查 10 未核对检验目的 8 收集标本时,查对科别、姓名、性别、 联号、标本数量和质量。 10 未认真做标 本质量核对 ,部分标本 有溶血 8 检验时,查对试剂、项目,化验单与标现场 检查本是否相符,以及标本的质量。 20 化验单与标 现场检查本 是否相符 16 检验后,查对目的、结果。 10 10 发报告时,查对科别、病房。 10 10 检查考核 科室对查对制度和识别患者身份制度有定期 检查 查记录 10 5 对检查中发现的问题进行分析、有改进措施 5 3 持续改进有成效 5 2 总分 100 76

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