34.儿童先天性心脏病患者健康教育处方

儿童先天性心脏病患者健康教育处方 儿童先天性心脏病患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 先天性心脏病（简称“先心病”）是由于胎儿时期心脏血管发育异常而导致的先天性心 脏畸形。常见的先心病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联 症等。 先心病患儿可出现反复呼吸道感染、喂养困难、气促、易出汗、活动力差、生长发育迟缓 等。紫绀型先心病患儿则表现为口周发绀、杵状指（趾），走路时常喜欢有下蹲动作。婴儿出 生后即有颜面口唇、甲床青紫，往往为复杂先心病的表现。 先心病的预防很重要。备孕父母要保持身体健康、心情愉悦，有良好的生活习惯（戒烟、 戒酒等）。特别是孕早期注意预防感冒及各种疾病的发生，发生疾病要在医生指导下谨慎用 药。特殊情况下，医生可提出是否继续妊娠的建议。 大多数先心病患儿如果得到及时治疗，不会对孩子产生太大影响，畸形纠治后，患儿可 以像正常孩子一样生长发育。一旦错过治疗时间（多指学龄前），先天畸形带来的继发性改变， 会让病情变得复杂，后续治疗更加困难，治疗风险增加，甚至失去手术机会。 采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 预防感冒，避免感染。避免去人群密集场所，防止交叉感染。 □ 杜绝参加高强度、剧烈的运动。 □ 家长需悉心照顾患儿，生活规律，保证患儿休息和睡眠充足，避免劳累。 □ 养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。 □ 饮食营养卫生，保证充足热量，避免油腻及辛辣食物。偏瘦的儿童，要遵医嘱喂养特殊 的高热量食物。 □ 避免受到烟草危害。 □ 家长要密切关注患儿的情绪变化和心理状况，理解和关爱患儿，帮助患儿建立自信和 战胜疾病的信心。如果患儿出现烦躁不安、恐惧及抑郁等表现时，及时给予安抚和情 感支持，必要时寻求专业人员帮助。 ●治疗与康复 □ 症状、病变较轻，对生长发育影响不大的先心病患儿，因其有自然愈合的可能（一般 在 2 岁以内愈合，5 岁以后愈合的可能性小），可暂不手术，但应每半年至一年随诊复查 一次，以掌握肺动脉压变化情况及缺损愈合情况，确定是否手术及手术时机。 □ 对一些症状明显（如反复呼吸道感染、肺炎、心功能不全）、病变较重（如完全性肺静脉 异位引流、房室间隔缺损、大的室间隔缺损、大的动脉导管未闭或复合畸形）的先心病 患儿，应及时手术。 □ 法洛四联症患儿一般应在 1 岁内予以手术治疗，长期缺血缺氧将影响其他器官的发 育，加重继发畸形，影响手术远期疗效。而对于常出现缺氧发作的患儿则无年龄限制， 应尽早手术。 □ 严重的紫绀先心病患儿（如大动脉转位、肺动脉闭锁等），由于其生存受到严重威胁，需 在新生儿期立即手术。 □ 术后患儿要适当运动，并接受 1~3 个月的强心利尿治疗，促进心脏康复。 □ 病情复杂、需分期手术的患儿，要遵医嘱按时复查，以确定后续治疗的时间和方式。 ●急症处理 □ 如病情加重，尤其是出现下列情况，应尽快到医院就诊： （1）　 喂养困难或婴儿拒食，呼吸急促，哭闹及吃奶后口唇青紫。 （2）　 缺氧发作（可表现为晕厥、发绀加重等）。 （3）　 其他严重情况。 其他指导建议 医生 / 指导人员签名： 咨询电话： 日期：    年  月  日 儿童先天性心脏病患者健康教育处方使用说明 ★使用对象：儿童先天性心脏病患者的父母或看护人。 ★使用方法  1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方，主要用于患者健康生活方式指导。  2. 医务人员应根据每位患者的病程、具体的健康危险因素等，有针对性地提供健康指导。