11.尿毒症患者健康教育处方

尿毒症患者健康教育处方 尿毒症患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 尿毒症（又称“终末期肾病”）是由多种慢性肾脏疾病导致的最严重的肾功能损伤。常见症 状包括乏力、食欲差、恶心、皮肤苍白和瘙痒、尿量减少、水肿、高血压、呼吸困难等多种全身症状。 尿毒症主要治疗方法包括非透析治疗、血液净化（血液透析、腹膜透析）和肾移植。采取 健康生活方式，积极治疗，有助于改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 低盐饮食，每日食盐量不超过 5 克。 □ 高钾血症患者，建议低钾饮食。少吃或不吃橘子、香蕉、芒果、干果、胡萝卜、土豆等含 钾较高的水果及食物。如服用中药应监测血钾水平。 □ 低嘌呤饮食。不吃或少吃海鲜、动物内脏及坚果类食物，不喝啤酒，不喝或少喝浓汤。 □ 低磷饮食。限制肉类、菌类、蛋黄、坚果等含磷高的食物，不吃罐头等深加工食品。遵 医嘱服用磷结合剂。 □ 遵医嘱控制蛋白质摄入量。以鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类、豆制品等优质蛋白为主。 □ 尿少、水肿患者，应控制饮水量，每日饮水量不超过 500 毫升。 □ 每日早晨测量并记录体重。测量时应空腹、排空大小便。如短期内体重增长过快，可 能存在水钠潴留，应限盐限水，并及时就医。 □ 在医生指导下，根据自己身体情况，选择太极拳、散步、快走、慢跑、广场舞等轻度至中 等强度的活动，每周 3~5 次，每次持续 20~45 分钟。 □ 不吸烟（吸烟者戒烟）。 □ 避免接触二手烟。 □ 不饮酒。 □ 保证睡眠充足，避免疲劳，防止感染，保持心情舒畅。 □ 未得过乙肝、且乙肝表面抗体阴性的患者，应接种乙肝疫苗。 ●治疗与康复 □ 遵医嘱服药，不要自行停药或调整药物。 □ 定期复查。在医生指导下，定期复查血常规、生化、传染病等指标以及心脏彩超等特殊 检查，根据评估结果和病情变化，及时调整治疗方案。 □ 非透析患者：遵医嘱定期复查，根据需要调整用药。必要时遵医嘱做好透析准备。 □ 血液透析患者：遵医嘱规律透析（通常每周 3 次、每次 4 小时左右），透析中如出现身体 不适，要及时告知医护人员。 □ 腹膜透析患者：遵医嘱规律透析，每日定时更换腹膜透析液，严格无菌操作。如发现腹 透液引流不畅，或出现身体不适，要及时告知医护人员。 □ 保护透析通路——动静脉内瘘或人造血管内瘘：每日及透析前用温肥皂水清洗内瘘皮 肤一次；每日检查内瘘有无振动、杂音；不抓、挠内瘘；避免在内瘘侧上肢抽血、输液或 测量血压；内瘘侧不穿袖口紧的衣服，手腕不要戴首饰；睡觉时不要压迫内瘘侧的肢 体，不用内瘘侧肢体提重物；警惕腹泻脱水、低血压、低血糖。 □ 保护透析通路——中央静脉导管：可以使用保护膜或保护袋覆盖导管及外口后淋浴； 不要牵拉导管及敷料；定期换药，防止穿刺部位感染；避免用酒精擦拭导管。 □ 保护透析通路——腹膜透析导管：每 1~2 天护理导管出口处皮肤一次，防止感染；不要 牵拉或剪断导管；如导管出口处的皮肤出现红肿、疼痛、渗液等异常现象，应及时就医。 ●急症处理 □ 如病情加重，尤其是出现下列情况，应尽快到医院就诊： （1）　 轻微活动后呼吸困难或平卧位呼吸困难。 （2）　 脉搏突然变快、变慢或者手指麻木。 （3）　 新增加药物（尤其是使用青霉素类、头孢类或喹诺酮类抗生素）之后，出现意识障 碍或精神症状。 （4）　 动静脉内瘘震颤消失。 （5）　 腹膜透析患者出现腹痛合并腹透液浑浊或颜色变红。 （6）　 腹膜透析患者腹透管堵塞。 （7）　 其他任何急症临床表现，如不能缓解的高热、胸闷、胸痛、头痛、意识改变、腹痛、恶 心、呕吐等。 （8）　 其他严重情况。 其他指导建议 医生 / 指导人员签名： 咨询电话： 日期：    年  月  日 尿毒症患者健康教育处方使用说明 ★使用对象：尿毒症患者。 ★使用方法  1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方，主要用于患者健康生活方式指导。  2. 医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等，提供有针对性的健康指导。