2024年度科室质量与安全管理目标 VIP免费

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2024 年度科室质量与安全管理目标 根据《三级综合医院评审标准(2022年版)实施细则》相关指 标与要求,结合 XX年科室主要工作目标与计划,为进一步抓好科室 医疗质量,防范医疗风险,确保医疗安全,特制订 XX年度科室质量 与安全管理目标如下: 一、医疗技术目标 1.完成三级甲等综合医院心血管内科必须开展的技术项目 100%。 2.积极准备,完成心脏血管介入诊疗技术的申报、准入。 3.开展单病种质量控制 2个(急性心肌梗死和急性心力衰竭),各项 质量指标符合率持续改进。 二、医疗服务目标 1. 加强门诊、住院病历书写,书写合格率>90%;无丙级病历; 2. 住院患者抗菌药物使用率≤35%;抗菌药物使用强度<40DDD。 3. 科室出院患者平均住院日:9.25日。 4. 住院时间超 30 日患者例数:逐月减少。每一例均有登记、上报、 分析、评价。 5. 出入院诊断符合率≥95%; 6. 治愈好转率≥95%; 7. 床位使用率≤93%; 8. 手术知情同意书签署规范,内容完整,合格率 100%。 9. 门诊患者抗菌药物处方比例≤ 20%。

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