2023年第二季度医疗质量安全分析报告 VIP免费

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2023 年第二季度医疗质量安全分析报告 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理,提高医疗质量,确保医 疗安全,我院医疗质量管理委会每月对全院各临床、门诊部、医技科 室进行了全面检查和分析,总体上看,本季度较第一季度医务人员的 医疗质量和医疗安全意识明显增强,医疗技术水平逐步提高。但是在 检查中也发现了许多问题。现将分析情况通报如下: 一、存在问题: 1.首诊医师负责制:部分医师对首诊患者存在推诿现象,特别体 现在晚夜班值班过程中。 2.医嘱制度:部分科室未及时打印医嘱,甚至在归档病历中存在 医嘱漏签、代签情况。 3.疑难病例、死亡病例讨论制度:部分科室疑难病例讨论次数不 足(应每月至少两次),且内容流于形式;死亡病例讨论未在规定时 间内进行,且格式不正确(如:无副主任医师级别医生主持;无责任 护士或者护士长的发言等),内容形式主义,讨论发言形式化,内容 过简单,无讨论实质。 4.会诊制度:部分被邀请会诊科室没有按会诊申请单所要求时间 进行会诊;部分被邀请会诊科室会诊后未书写会诊意见;部分医生请 会诊后,病志中会诊意见无体现,未按会诊意见执行医嘱;南院部分 科室受邀到北院进行会诊未执行。 5.转科转院制度等核心制度:转科病人未在规定时间内书写转科 记录,甚至是无转科及接收记录;转院病例,部分科室按规定,将转 院审批表审批后附于病例内备查。

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