1.病区管理流程 VIP免费

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护士长病区管理质量考核标准 ____年___月 ___病区 得分__ 项目 基本要求 缺陷内容 扣分 检 查 扣分 扣分内容 制服或护士鞋、袜不符要求 2分/人 留长指甲或涂指甲油 2分/人 长发披肩或头发未用发网套 2分/人 未佩戴统一发夹,未按要求佩戴首饰 2分/人 护士 仪表 10分 仪表端庄,挂牌上岗 未挂牌上岗或胸卡佩戴不符合要求 2分/人 病室不整洁,吵杂(走廊、病室、治 疗室、办公室) 5分/处 护士围坐在护士台闲聊 5分/次 有潜在安全隐患(拖地或地湿时有无 安全警示牌、防火通道是否通畅) 2分/处 正规床位无铃牌,或功能不良 2分/床 推车、轮椅、氧气架未定点放置 2分/项 车轮、刹车功能不良 2分/项 各种护理标记不统一,缺少 2分/项 缺少必要探视、陪护、病人作息制度 等或分级护理未公示 2分/项 护理操作时未注意患者的隐私保护 2分/项 无健康教育资料或病人不知晓 2分/项 病区 环境 30分 1. 整洁、安静、舒适、安全 2. 整个工作室物品放置有序 (办公室、治疗室、换药室、 检查室) 3. 铃牌齐全(除临时加床外) 4. 推车、轮椅、备用氧气架功 能良好,定点放置 5. 有医院统一的各种护理标 记(护理级别、饮食、药物 过敏*、隔离等) 6. 有探视和陪护制度、病人作 息制度、医务人员规范等) 7. 分级护理公示 8. 有健康教育资料(栏或册) 值班室、更衣室、饮食间不整洁,办 公场所桌面有私人物品 护士台桌面或地面不清洁 3分/项 病区自备药品帐物不符、未清点 2分/项 药品混放,标签不符合要求 4分/项 药柜有积灰 2分/只 药物过期或变质 10分/只 麻醉药品未定点放置、上锁或标签模 糊不清、帐物不符 2分/项 高危药品管理不符合要求(麻醉药, 精神类药处方、高浓度电解质等药品 登记和使用) 2分/项 药物 管理 30分 1. 各类药品定点放置,标签清 晰 2. 药柜整洁,药物无过期变质 3. 外用药、消毒剂定点放置, 标签清楚 4. 麻醉药品加锁管理,帐物相 符 5. 危险药品(易燃、易爆、腐 蚀性强)专柜放置 科室冰箱不整洁,药品管理不规范, 患者私人药物未注明床号、姓名 2分/项 未严格执行查对制度(两种方法) 2分/项 腕带信息不正确 3分/项 无危急值登记本或未按要求登记 2分/项 输血登记不全 2分/项 护理 安全 30分 1. 严格执行查对制度,做到三 查七对 2. 输血二人核对并签名,配血 一次一人一管,输血一次一 人一份 输血未按规定操作 2分/项

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