危急值报告制度最终 VIP免费

1 危急值报告制度与工作流程 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处 于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干 预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治 疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提 高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技 科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更 好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围（一） 放射科“危急值”（二） CT室“危急值”（三） 磁 共振“危急值”（四） 超声科“危急值”（五）检验科“危急值” （六）输血科“危急值” （七）心电图室“危急值”（八）电生理室“危急值” 四、“危急值”报告程序和登记 （一）患者“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程 是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验） 过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话 通知病区医护人员“危急值”结果。 2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，要进行详细、规范登记，立即派人取回报告， 并及时将报告单交主管医生或值班医生。主管医生或值班医生接报告后，应立即结合临床 情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及 时记录处置细节。如果认为该结果与患者的临床情况不相符或标本的采集有问题，应重新留 取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，检查（验）科应重新向临床 报告“危急值”。 3、“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。 4、病区、急诊报告流程：检查（验）科检出“危急值”后，检查（验）科报告人打电话至 病区护士站，要求医护人员做好记录，并立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生需立 即采取相应诊治措施。处理完毕后需及时在病程中记录接收到的“危急值”检查（验）科报 告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。 5、门诊报告流程：检查（验）科检出“危急值”后，检查（验）科报告人打电话至门诊导 医台，要求医护人员做好记录，并向该病人的门诊医生报告该“危急值”，再由门诊医生通 知该病人速来诊室接收紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好 相应记录。医生需将诊治措施记录在门诊病历中。 6、医务科组织相关科室定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点是追踪了解患者病情 的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”持续改进的具体措 施。 五、质控与考核 临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与 “危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，