病例讨论制度 VIP免费

病例讨论制度_第1页
病例讨论制度 1.疑难、危重病例讨论制度:(一)、凡遇疑难病例、入院三天内未明 确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。(二)、会诊 由科主任或主任医师(副主任医师)主持,召集有关人员参加,认真 进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。(三)、主管医师须事先做 好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备。 (四)、主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨 论记录本。记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术 职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等,确定性或 结论性意见记录于病程记录中。指导本专业的下级医师完成日常检查 诊断任务。参加和指导主管范围内某些疑难病例的检查,审效,签署 其诊断报告。督促,指导下级医师认真执行各项规章制度及技术规程。 严防差错事故发生。负责指导本专业下级医师的业务学习,指导主治 医师进行科研工作,向主任提供考核意见,承担进修生、实习生的教 学工作。 2.术前讨论制度:1)对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展 的手术,必须进行术前讨论。2)术前讨论会由科主任主持,科内所 有医师参加,手术医师、护士长和责任护士必须参加。3)讨论内容 包括:诊断及其依据;手术适应证;手术方式、要点及注意事项;手 术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施;是否履行了手术同 意书签字手续(需本院主管医师负责谈话签字);麻醉方式的选择, 手术室的配合要求;术后注意事项,患者思想情况与要求等;检查术

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