XX市183家医疗机构住院病案首页数据填报质量督导检查总报告.pdf

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1 XX市住院病案首页数据填报质量 督导检查总报告 为提高住院病案首页数据质量,为医疗机构绩效评价和 DRGs 付费 改革提供客观、准确、高质量的数据,提高医疗质量,保障医疗安全, 在XX市卫生健康委员会领导下,XX市卫生健康委信息中心组织临床和编 码专家,对全市 183 家二级以上医疗机构上报至XX市卫生计生委信息中 心的 20XX 7 月-20XX 年 6 月住院病案首页数据填报质量进行督导检查, 现总结如下。 一、 检查方法 (一)检查范围及病历抽查数量 本次检查范围为定期向北京市卫生计生委信息中心上报住院病案 首页数据的 186家医疗机构,除北京欧亚肿瘤医院、北京中医药大学附 属护国寺中医医院、首都医科大学附属复兴医院三家医院未参加检查 外,共有 183 家医疗机构接受督导检查,其中:三级医院 85 家,二级 医疗机构 98家。 病历抽查数量按三级医院抽查 120份病历(含市属 22 家医院 50 份 绩效考核病历)、二级医疗机构抽查 60 份病历进行。 (二)病历抽取类型及方法 应用随机抽样、疑似问题定向抽样的方法抽取检查病历,采用系统 追踪法对病案上报数据质量进行检查。具体做法是: 1.随机抽样。随机抽取某一日出院病历作为检查病历,其中内科和 外科病历各抽取一半,一日病历数不足 20份(二级医疗机构不足 10份)

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