医院护理质量管理制度 VIP免费

医院护理质量管理制度_第1页
医院护理质量管理制度 (1)医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成 的护理质量管理委员会, 负责全院护理质量管理目标及各项护理质量 标准,制定并对护理质量实施控制与管理。 (2)护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 ①病区护理质量控制组(一级):由 2~3 人组成,病区护士长参加 并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制, 及时发现工作中存 在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查 有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表。 ②科护理质量控制组(二级):由 3~5 人组成,科护士长参加并负 责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查, 填写检 查登记表及护理质量月报表报护理部, 对于检查中发现的问题及时研 究分析,制定切实可行的措施并落实。 ③护理部护理质量控制组(三级):由 8~10 人组成, 护理部主任参 加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对 各病区护理工作进行检查评价, 填写检查登记表及综合报表。及时研 究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结 果,提出整改意见,限期整改。 (3)建立护理文书质量督察小组,由主管护师以上人员承担负责 全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记 录单、手术护理记录单等进行检查评价, 不定期到临床科室抽查护理

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