医疗组长负责制诊疗模式的探索与实践

1 医疗组长负责制诊疗模式的探索与实践 主要内容 医疗组长负责制实施背景 医疗组长负责制实施难点 华西医院经验分享 体会 2 3 医疗组长负责制实施背景 什么是医疗组长负责制 即主诊医师负责制（Attending in Charge） 由一名医疗组长（主诊医师）带领若干名主管医师和经治 医师组成一个医疗组，全面负责并实施患者的接诊、住院 、诊疗操作( 包括手术等) 及出院随访等工作的一种医疗 管理模式。 医疗组长（主诊医师）负责本医疗组的全面事务; 主管医 师是医疗组长的主要助手; 经治医师负责观察患者、汇报 病情、书写病历等具体事宜。 各医疗组相对独立，医院对各医疗组进行全成本核算，收 益分配到各组，医疗风险由各医疗组承担。 国际惯例，国内邵逸夫医院最早采用（1994年） 4 医疗质量安全管理的需要  传统科主任负责制——事务多，难于对每个患者负责  不强调分组，人人负责——谁都不负责，谁都负不了责 临床医疗服务脱节、漏洞、重复——管理真空  2000年8月，卫生部、国家中医药管理局颁发了《关于实行 病人选择医生，促进医疗机构内部改革的意见》 “病人选择医生”——医疗组长负责制政策依据  患者需要什么——我们能提供什么  体现以患者为中心的理念，保障医疗的连续性、及时性  明确责任分工，提高责任心，调动积极性  医疗组良性竞争——质量安全取胜  医学——经验科学——让有经验的医师成为诊疗主导——保 障医疗质量与安全 5 医学科学发展与人才培养的需要 医学科学发展，亚专科/专病的探索需要持续深入 循证医学、精准医疗需要大数据支撑 全科医师——专科医师——专家 临床专家更以亚专科/专病/特色技术细分 学科发展/需求增加需要更多的学术带头人和专家 独立诊疗能力培养——临床实践>理论学习 患者对年轻医师认同、接受度普遍较差——高级医师支持 临床传帮带——增加实践机率利于医师职业发展 6