电子病历应用管理规范2017(1) VIP免费

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电子病历应用管理规范(试行)   第一章 总则   第一条 为规范医疗机构电子病历(含中医电子病历,下同)应用 管理,满足临床工作需要,保障医疗质量和医疗安全,保证医患双方合 法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国电子 签名法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本规范。   第二条 实施电子病历的医疗机构,其电子病历的建立、记录、修 改、使用、保存和管理等适用本规范。   第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统 生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现 存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式,包括门 (急)诊病历和住院病历。   第四条 电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、 存储、访问和在线帮助,并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医 疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。   第五条 国家卫生计生委和国家中医药管理局负责指导全国电子病 历应用管理工作。地方各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门)负 责本行政区域内的电子病历应用监督管理工作。   第二章 电子病历的基本要求   第六条 医疗机构应用电子病历应当具备以下条件:   (一)具有专门的技术支持部门和人员,负责电子病历相关信息系 统建设、运行和维护等工作;具有专门的管理部门和人员,负责电子病

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